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我国护理管理现状和问题研究 　　摘要：在市场经济发展的新形势下，现代管理不但要求丰富的实践经验，而且需要以现代科学管理基础理论和可操作性强的管理技巧为依托。护理管理人员是医院管理层的重要组成部分，担负着护理教育、行政管理和业务管理等多项工作，优质的护理管理能有效提高护理质量。随着人类健康新概念的逐步发展，现代管理技术也在不断提高，对护理管理者的业务能力和职业素质提出了更高的要求。 关键词：护理、管理、现状、问题、对策 一、前言 随着我国医疗卫生事业的不断发展和深化改革，医学模式的创新，居民的价值观念和实际需求已发生了根本性的变化，这给医疗事业的护理管理带来了挑战。护理质量在一定程度上决定了医院整体的工作质量。就目前来说，我国的医疗卫生服务具有需求性强、高风险和复杂性的特点，面对医疗患者，怎样做好护理管理与质量控制是护理管理者必须要深入考虑的问题。本文主要分析了我国护理管理的现状与问题，并提出具体的解决措施。 二、我国护理管理的现状与问题 1.护理管理制度落实轻 随着社会和医学科学的不断发展，人们的思想观念发生了根本性的变化，医患的权益意识开始觉醒，自主意识逐渐增强。在就医过程中，患者希望参与医护过程，发表自己的看法，希望有机会决定自己的健康问题，而不是完全由医护人员说了算。因为护理人员对医院自身权益的了解存在一定的差异，护患之间存在不少供需矛盾。举例说明，在针对患者“发药到口”的规定上，有一些患者提出将药放下自己过后服的要求，不需要护士监督，但为了将“发药到口”的规定落到实处，护士经常坚持要亲眼看着病患立即把药服下，这造成了护理管理行为和患医个体需求两者之间的矛盾。护士也有自己落实管理措施的道理，如若不然，则会被被扣分或者批评，这在一定程度上造成了护理人员为了落实制度和管理规定而忽视患者的心理感受，致使护患关系出现危机。而患者作为社会化的、多元化的个人，有着不同的生理、心理需求，文化背景、生活习惯和自身疾病等因素决定了不同患者的不同需求，而我们的管理制度在某种程度上未能满足患者的需求，影响了为患者服务的实效。 在医院的护理制度中，很多医院不能做到以病人为中心，医院规定的很多制度都是为了方便管理者的管理和监督而制定的，主要是强调患者应该服从医院的安排，以医院的规定为活动前提。从患者的角度考虑较少，给患者的生活带来较大的不便。比如，在患者的陪护制度中过分强调陪护率的控制。一般来说，手术之后的患者心理较为脆弱，各种调查结果显示，绝大多数的患者希望术后有亲人陪在身边。因为即使医院的护理人员能够提供全面、细心、周到的服务，也不能替代患者患者在手术之后卧床时对亲属呵护和关怀的需要。 2.护理人员欠缺服务意识 在部分医院护理工作开展的过程中，执行护理人员存在服务规范不到位的现象。部分护理人员缺乏规范化和现代化的优质护理理念，其思想意识的转变不能顺应时代发展的潮流，甚至还有很多护理人员服务态度不好，言辞生硬，护理服务不够细心、周到，情绪化严重。而且对语言规范也不够重视，与患者沟通技巧掌握不到位。 3.护理质量检查流于形式 以前医院护理部及科室的季查、月查往往流于形式，因为考核方式采用“事后查”，考核时多采用对照质量标准或根据省、市指定的检查内容进行评定，护理病历质量根据护士的记录评定护理效果和病历质量，考评结果不能客观反映护理质量和实际的效果，患者没有真正从检查中受益。 三、提高护理管理质量的对策 1.成立护理质量管理小组 为确保护理质量管理起到组织、计划、控制、协调的作用，医院应该设立专门的护理质量监管小组。首先为物品供应、急救器材、使用和保管小组；其次为消毒隔离管理小组；再次为基础护理、健康教育管理检查、病房管理以及高级护理基础知识和技术操作培训考核小组；最后是护理文书书写记录规范、及时检查组以及人际关系协调组。每个小组都设有1名组长，帮助护士长监管科室内护理质量的改进，落实各项护理工作的顺利开展。 2.服务理念以人为本 在护理工作中，以人为本是最基本的服务理念，以患者的需求和利益为管理核心，关注患者疾病，关注患者的人格尊严和心理需求的满足，将患者的心理需求与护理质量的管理有机结合在一起。增强管理人员职业道德知识和护理管理知识的普及，从根本上不断护理人员的医疗服务意识，彻底改善服务观念和态度。与此同时，医院每天应该提供住院费用的一日清单；对患者采用人性化称谓；向医患公示值班护士的联系方式；提供出院和入院的迎送服务；出院之后随诊以及必要的上门医疗服务等等。在每日的晨会中，护士长应及时对护理人员的服务态度和工作作风进行必要的思想教育，使每位护理人员都将热情、饱满、充满自信和积极精神面貌展现给医院的患者。除此之外，在新的护理模式下，护理人员还应该积极