(妇产科学)0前置胎盘,7年制.ppt

入院后一周，再次出现阴道活动性出血，量约600ml， 局麻+全麻下行剖宫产术 探查子宫下段血管怒张，子宫与膀胱粘连，胎盘位于子宫前壁下段考虑植入，取子宫下段横切口，穿过胎盘，迅速娩出一女活婴，评分7分 探查见胎盘大面积植入并侵犯宫颈表面及膀胱后壁，植入处大面积渗血 双侧子宫动脉结扎术，宫腔填塞，宫缩无好转，出血，行子宫次全切除术+膀胱部分切除术+双侧输尿管探查术+膀胱修补术 术中出血约4500ml。术中予悬浮红细胞 12U ，血浆1600ml治疗。于2014-8-12平安出院 病例摘要2 小结与思考 ?复习思考题： 1 2 3 前置胎盘的分类和临床表现？原因 前置胎盘的处理？ 前置胎盘与胎盘早剥如何鉴别？ 谢谢 谢谢！ 胎盘早剥 Placental Abruption 天津医科大学总医院妇产科 李增彦 定 义 Definition 胎盘早剥（placental abruption） 妊娠20周后或分娩期 正常位置的胎盘在胎儿娩出前 全部或部分从子宫壁剥离 晚期妊娠严重并发症之一，具有发病急，发展快的特点 威胁母婴生命 发生率：0.46～2.1%（中国）; 1~2% （国外） 围生儿死亡率：200 ‰ ～428 ‰ （中国）; 150 ‰ （国外） 病 因 Etiology 加强产前检查，积极预防和治疗妊娠期高血压疾病,特