(妇产科学)5胎儿窘迫.ppt

天津医科大学总医院 李增彦 定义 胎儿在子宫内有急性、慢性缺氧危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫(Fetal distress)。 发生率2.7%~38.5% 急性胎窘 分娩期 慢性胎窘 妊娠晚期 病 因 母体血氧量不足 母胎间血氧交换障碍 胎儿自身异常 病 因 1. 胎儿急性缺氧 胎盘 前置胎盘、胎盘早剥 缩宫素使用不当 脐带异常 母体严重血循环障碍 病 因 2.胎儿慢性缺氧 母体血氧含量不足 子宫胎盘血管病变 胎盘组织细胞变性 胎儿运输及利用氧能力下降 胎儿窘迫的病理生理 血气变化 酸中毒 心血管系统变化 儿茶酚胺 泌尿系统变化 消化系统变化 呼吸系统变化 中枢神经系统变化 血气变化 孕妇低氧血症 胎儿缺氧 PO2↓ PCO2正常 ? 胎盘功能正常 胎盘功能低下 红细胞生成增加 代偿低氧血症 胎儿PO2↓PCO2↑ 呼吸性及代谢性酸中毒 病理生理 血气变化 心血管系统变化 泌尿系统变化 消化系统变化 呼吸系统变化 中枢神经系统变化 心血管系统变化 孕妇低氧血症、胎盘功能低下可引起胎儿缺氧，血中儿茶酚胺浓度升高， 导致胎儿血压增高、心率