神经病学课件第1~3章总论.ppt

* 锥体外系统 解剖生理 锥体束以外的神经核和神经传导束 广义: 丘脑底核、黒质、红核、网状结构丘脑、 小脑齿状核前庭神经核、延髓橄榄核 主要组成：基底节（纹状体） 尾核、壳核、苍白球 大脑皮层联系，调节上下运动功能 * 锥体外系统 * 锥体外系统损害的临床表现 临床特点 两大综合征 肌张力增高伴运动减少综合征 ----帕金森病 肌张力减低伴运动增多综合征 ----舞蹈病 肌张力改变 不自主运动 * 肌强直 肌张力增高：铅管样/齿轮样 运动减少： 假面具，动作缓慢，小写征，精细动作差 联合动作消失，慌张步态，语音单调 起步后转身难，翻身转侧更难 静止性震颤 静止时发生，活动时消失 节律性：4-8次/秒 睡眠时消失 锥体外系统损害的临床表现 * 锥体外系统损害的临床表现 舞蹈样动作 肢体及头面部快速、不规则、无节律性 不能随意控制的动作 （转颈、耸肩、摆手、挤眉弄眼） * 锥体外系统损害的临床表现 手足徐动症 指划动作、无规律，不对称肢体远端 游走性肌张力增高与减低、缓慢 （蠕动，过度伸展） * 锥体外系统损害的临床表现 扭转痉挛 全身性：以躯干或肢体长轴为核心