肺功能检查护理和感染预防控制研究.docVIP

肺功能检查护理和感染预防控制研究 　　摘要：肺功能检查是研究呼吸生理的一种工具，也是呼吸系统疾病诊断和疗效评估的重要部分。文章对肺功能检查前、检查中、检查后的护理体会进行了分析并阐述了肺功能检查预防感染的控制措施。 关键词：肺功能检查 护理体会 注意事项 1 前言 肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。可对受检者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价，观察肺功能损害的可复性，对探索肺部疾病引发的肺功能障碍程度作出明确判断，有效指导临床治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动能力鉴定以及评估胸、腹部大手术的耐受性等，都有重要意义。 2 护理体会 （1）检查前 室内须开门窗通风，增加自然风的流动，保持检查室空气新鲜。接通电源，打开仪器，检查仪器的性能，常规定标后，输入病人资料，并保存。做好受检者的心理护理，热情接待患者，消除紧张焦虑情绪，说明检查目的，解释检查方法、注意事项及检查对治疗的重要作用，取得病人的配合。对需要做支气管舒张试验的患者，须停用舒喘灵气雾剂6h或口服12h。检查前患者静息15min，待呼吸平稳后再测试，耐心指导患者如何吸气呼气，并做示范动作，要求患者努力配合，满意后再正式检查，以减少患者的体力消耗。 注意事项：第一，在检查前如果被怀疑为哮喘，在检查前须停用平喘药物，停药时间要遵照医嘱； 第二，凡是血压不稳定或者心脏病发作的人暂时不能做肺功能检查；第三，在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查；第四，如果存在通气功能障碍的人要提前告知医生，支气管激发试验不能随便做。 （2）检查过程中 患者取舒适的站位，将管道支架调节合适的高度，鼻夹下垫3～4层卫生纸，每个病人检查结束后都要更换，以防止交叉感染，夹住患者的鼻子，嘱患者用嘴呼吸，使用一次性的口含嘴，用吹口哨的口形含住，保证检查时不漏气，配合医务人员的口令，做出最大能力的呼气和吸气动作，随时鼓励患者，保质保量地顺利完成各项检查项目，节约时间，节省体力。对病情较重的患者，要密切观察呼吸、脉搏和面部表情，发现异常情况，立即停止操作，采取措施，并及时与临床科室联系，以防发生意外。 注意事项：第一，在检查室鼻子不能呼气，要用嘴来呼吸；第二，要保证在检查的过程中不漏气；第三，要配合医生的要求做检查，这样才能检查更准确。 （3）检查后 视患者的病情轻重，有的体力消耗多，需要休息片刻再离开，必要时护送患者回病房。对于做支气管舒张实验的患者，要告知及时漱口，以防不适。做好检查后的清洁、消毒工作，室内地面、桌椅，用消毒液擦拭，空气用紫外线灯管照射1h，口含嘴放在医用垃圾袋中，放到指定的地点，由单位统一销毁处理。操作者要带一次性手套、带口罩，注意个人卫生，不能直接接触含嘴、胶管、呼吸阀门的表面等，每个患者检查完，都要换一次手套并且洗手。呼吸管道、阀门和其他连接部件应每日清洗、消毒或灭菌，管道内不能残存水，一定要通风晾干备用。在检查过程中引起患者咳嗽，咳嗽时的唾液、口腔分泌物、食物残渣等极易喷洒、粘附及沉积在检查仪的表面或呼吸管道中，造成污染，可能导致交叉感染的发生。这时一定要立即停止操作，对呼吸管道、仪器表面进行清洁和消毒。 3 肺功能检查预防感染的控制措施 肺功能检查潜在着可导致交叉感染的危险因素，因而建立完善预防感染的控制措施显得十分重要，归纳起来主要有以下几方面： （1）工作环境的清洁与消毒 每天定时开窗通风换气，减少室内的微生物浓度。密闭的室内通气最好用空气过滤器，联合紫外线消毒每日 1 次。室内地面、桌椅，每日用消毒液拖拭 1 次。垃圾及时处理。 （2）定期清洗消毒及晾干仪器 重复使用的口含嘴、鼻夹、呼吸管道、阀门和其他连接部分应每日清洗、消毒或灭菌。如果有条件者，可以使用肺功能检查专用一次性呼吸过滤器，它是连接受检者与肺功能仪器之间的过滤装置，细菌、病毒等病原体被吸附在过滤器内，防止病人呼出的病原微生物污染仪器。它在预防交叉感染中起到屏障作用。 （3）注意手部卫生 操作者应戴上一次性手套才能直接用手接触口含嘴、胶管、呼吸阀门表面等，每检查完1个患者都应立即脱去手套洗手 1次，洗手是预防与控制感染中非常重要环节。 （4）其他 如检查过程中引起患者咳嗽，咳嗽时的唾液、口腔分泌物、食物残渣等极易喷洒、黏附及沉积在检查仪器的表面或呼吸管道中，造成污染，可能导致交叉感染的发生。如上述事件发生时，应立即停止操作，对呼吸管道、仪器表面进行清洗和消毒。 4 讨论 肺功能检查的原理是将患者检查时吸入和呼出的气体全部收入肺功能仪器，经电脑分析诊断。患者口含含嘴，做平静呼