子宫颈小细胞癌的诊治进展-肿瘤学专业毕业论文.pdf

子宫颈小细胞癌的诊治进展 中文摘要 背景：已知宫颈小细胞癌( small cell carcinoma of cervix ，SCCC) 是一种 少见而独特的原发恶性肿瘤，属神经内分泌癌，是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之 一，易早期发生盆腔淋巴结和远处转移，其预后差。近年随着病理诊断技术的发 展和临床、病理医师对此肿瘤的不断深入认识，尤其对小细胞癌成组病例分析报 道增多，基础研究及临床诊断治疗都取得一定进展，现就其相关进展作一综述。 目的：本研究的目的是通过文献复习探讨SCCC的临床病理特点、生物学行为、分 子生物学特征、诊断、治疗及预后情况，以提高对本病的认识，提高诊断符合率， 改善治疗及预后。 方法: 1.应用检索CNKI、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系 统，以“宫颈肿瘤、小细胞癌和神经内分泌癌”为关键词,分别或联合检索2001-01 —2009-09的相关文献64篇。2.纳入标准:1) 组织发生；2) 临床病理特点；3） 分子生物学特征；4）诊断与鉴别诊断；5) 手术、化疗、放疗和综合治疗疗效； 6) 预后分析。根据纳入标准，精选50篇文献，最后纳入分析41篇文献。 结果:SCCC属神经内分泌癌，是一种少见的高度恶性妇科肿瘤，与普通的子宫颈 癌相比，SCCC 具有高度侵袭性，常早期发生远处转移和局部复发，预后差。高 危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是其主要病因。其诊断建立在组织病理形态学基 础上，以形态大小均匀一致的小、圆肿瘤细胞为特征, 免疫组织化学标记有助于 诊断。目前尚无规范的治疗方法，多以综合治疗为主。手术是治疗早期SCCC的重 要手段，术后化疗采用VAC/PE /TP 方案可明显改善患者预后；同步放化疗可用 于治疗晚期SCCC 患者，联合化疗和放疗可能改善预后。FIGO分期是决定预后的 重要因素。 结论:SCCC具有发病率低，恶性程度高，且有肿瘤生长迅速，早期即发生转移的 恶性生物学特点，预后差，强调早期诊断和综合治疗。由于SCCC 罕见，迄今仍 缺乏前瞻性病例对照研究，尚需积累更多资料以探求最佳的治疗方案。 关键词：宫颈肿瘤；小细胞癌；神经内分泌癌。 Advances in Diagnosis and Treatment of Cervical Small Cell Carcinoma Abstract Background: It has been known that SCCC is a rare and unique primary malignant neoplasms. It is a neuroendocrine carcinoma and one of the most invasive gynecological malignancies. It is prone to early occurrence of pelvic lymph node and distant metastasis with poor prognosis. In recent years, with the development of pathological diagnosis and clinical, pathological, MD, the deepening understanding of this tumor, especially small cell carcinoma of the increase in reports of group case analysis, basic research and clinical diagnosis and treatment have made some progress, progress is made on the relevant reviewed. Objective: The purpose of this study is to evaluate the clinical and pathologic factors associated with survival in patie