江西地区鲍曼不动杆菌NDM-1及其他碳青霉烯酶基因检测研究.pdfVIP

中国感染控制杂志 2017年2月第 16卷第 2期 ChinJInfectControlVol16No2Feb2017 · 109 · DOI：10．3969l／j．issn．1671--9638．2017．02．003 ． 论 著 ． 江西地区鲍曼不动杆菌NDM-1及其他碳青霉烯酶基因检测研究 陈 娇’，吴秀珍’，刘 康 ，胡雪飞 ，陈开森 ，张黎明。，陈 贺。 (1江西卫生职业学院，江西 南 昌 330052；2南 昌大学第一附属医院，江西 南 昌 330006；3南 昌大学第二附属医院，江西 南 昌 330006) [摘 要] 目的 了解江西地区耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(cRAB)NDM 1及其他碳青霉烯酶基因携带情况，为 预防和控制医院感染提供实验室依据 。方法 收集 2015年 1月一2O16年 6月江西地 区3所三级 甲等医院临床标 本分离的CRAB共 64株 ，采用 K—B法测定其对常用抗菌药物 的敏感性，采用改 良Hodge试验和 EDTA协 同试验 筛查 CRAB产碳青霉烯酶和金属酶的情况 ，采用聚合酶链反应 (PCR)检测碳青霉烯酶基 因，对产 NDM-1的鲍曼 不动杆菌进行接合试 验。结果 CRAB对氨苄西林 ／舒 巴坦、环丙沙 星、庆大霉素、左氧氟沙星耐 药率 高达 95．31 、98．44 、90．63 、54．69 。CRAB菌株改 良Hodge试验 阳性率为 76．56 ，EDTA协 同试验 阳性率为 96．88 。PCR扩增结果显示 ，87．50 (56株)的 CRAB携带 OXA一23、ⅥM一1基 因，18．75 (12株)携带 SIM基 因，3．13 (2株)携带 OxA一24基 因，26．56 (17株)携带 NDM-1基 因。携带NDM-1基 因的CRAB均来 自于南 昌大学第一附属医院，其中64．70 (11／17)表现为泛耐药。接合试验结果显示，携带 NDM-1基因的菌株可将 NDM-1基 因传递给受体菌大肠埃希菌 J53，使其获得对亚胺培南的耐药性 。结论 该地 区临床分离的CRAB耐 药率高 ，碳青霉烯酶基 因以OXA一23、VIM一1基 因型为主 ，检 出NDM-1基 因阳性 CRAB，NDM-1基 因可能存在医 院内的克隆传播，应尽快采取有效措施预防和控制NDM-1基因阳性 CRAB的传播。 [关 键 词] 鲍曼不动杆菌；多重耐药菌；碳青霉烯酶基 因；医院感染 [中图分类号] R378．99 R446．5 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2017)02—0109—06 NDM -1geneand otherearbapenemasegenesinAcinetobacterbaumannii inJiangxiarea CHEN Jiao ，WU Xiu—zhen ，L U Kang ，HU Xue—fei，CHEN Kai—sen ，ZHANG Li— ming ，CHEN HP (1JiangxiHealth VocationalCollege，Nanchang 330052，China；2The FirstA{{iliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang330006，China 3TheSecond A{{iliatedHospitalofNanchangUniversity，Nanchang330006，China ~Abstract] Objective TounderstandthecarriageofNDM-1andothercarbapenemasesincarbapenem—resistant Acinetobacterbaumannii(CRAB)inJiangxiarea，andprovidelaboratorybasisforthepreventionandcontrolof healthcare—associatedinfection (HAI)．M ethods Sixty-fourstrainsofCRAB isolatedfrom clinicalspecimensfrom 3