我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险因素的Meta研究-外科学专业毕业论文.pdfVIP

我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险因素的Meta分析 我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险因素的Meta分析 我我国国直直肠肠癌癌前前切切除除术术后后发发生生吻吻合合口口瘘瘘危危险险因因素素的的MMeettaa分分析析 中文摘要 中文摘要 中中文文摘摘要要 目的 探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的危险因素。 方法 对2002年6月至2012年6月国内公开发表的有关直肠前切除术后吻合口瘘 发生危险因素的文献进行Meta分析。 结果 共纳入文献19篇，6454例患者，其中438例患者发生了吻合口瘘，发生率 6.79%。男性术后吻合口瘘发生风险高于女性，（OR=1.79，95%CI=1.44~2.23， P0.05）；术前合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、肠梗阻都增加术后吻合口瘘发生 风险，OR分别为2.41（95%CI=1.78~3.26，P0.05）、1.74（95%CI=1.12~2.71， P0.05）、3.18（95%CI=1.63~6.18，P0.05）、4.47（95%CI=2.69~7.45，P0.05）； Duke’s分期晚期（C、D）术后吻合口瘘发生风险高于早期（A、B），OR=1.63 （95%CI=1.22~2.17，P0.05）；肿瘤下缘距肛缘距离≥7cm者与7cm相比，术后 吻合口瘘发生风险也增高，OR=3.09（95%CI=1.07~8.98，P0.05）。而年龄、吻合 方式、肿瘤大小和恶性程度与术后吻合口瘘发生无关。 结论 性别、术前合并糖尿病、贫血、低白蛋白血症、肠梗阻，Duke’s分期及肿 瘤下缘距肛缘距离是我国直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的主要危险因素。 关键词 直肠癌；吻合口瘘；危险因素；Meta分析 1 Meta-analysisoftheRiskFactorsforAnanstomoticLeakage Meta-analysisoftheRiskFactorsforAnanstomoticLeakage MMeettaa--aannaallyyssiissoofftthheeRRiisskkFFaaccttoorrssffoorrAAnnaannssttoommoottiiccLLeeaakkaaggee afterAnteriorResectionofRectalCancerinChina afterAnteriorResectionofRectalCancerinChina aafftteerrAAnntteerriioorrRReesseeccttiioonnooffRReeccttaallCCaanncceerriinnCChhiinnaa Abstract Abstract AAbbssttrraacctt Objectives Objectives OObbjjeeccttiivveessTo investigatetheriskfactorsofanastomoticleakageafteranteriorresection forcancerofrectum. Methods Methods MMeetthhooddssAmetaanalysiswas conducted amongallthestudiespublishedinChinafrom Jun2002toJun2012. Results Results RReessuullttssNineteen studiesmettheinclusioncriteria withatotalof6454patients.The overallpositiverateofanastomoticleakage was6.79%.Theriskofanastomoticleakage significantlyincreased inmalecompared withfemale(OR=1.79, 95%CI=1.44-2.23, P0.01）.Thosepatientswhohad preoperativecomplicationssucha