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九江地区三级医院循证护理现状调查 　　[摘要] 目的 探讨护理人员对循证护理的认知情况及循证护理实践的障碍因素。 方法 采用自设问卷调查法随机调查九江地区4所三级医院602名护理人员对循证护理的认知和态度，开展循证护理的困难等。 结果 护理人员对循证护理认知存在不足；不同学历、职称的护理人员对循证护理认知的比较，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 开展循证护理的关键在于更新观念，加强在职培训，在此基础上提高护理人员循证护理的技能，营造工作氛围。 [关键词] 循证护理；认知；障碍因素；对策 [中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0168-03 循证护理（evidence-based nursing ， EBN）是20世纪90年代受循征医学思想影响而产生的新型护理理念，其核心思想是遵循科学的原则和依据临床实践，开展循证护理对促进临床实践的科学性与有效性以及节约卫生资源，具有重要意义。我国引进循证护理的时间不长，从1997年四川大学华西医院成立循征医学Cochrane中心到复旦大学和北京大学相继成立循证护理中心，可以说循证护理已渐成为一个热门话题，对护理学科发展而言是革命性的转型[1]。但受多种因素影响，循证护理的开展主要集中在大城市大医院，基层医院开展循证护理的情况不甚明了[2]。为此，本研究2012年12月～2013年2月对九江地区4家三级医院602名护理人员进行了循证护理的现状调查，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象 随机抽取九江地区4所三级医院（其中3所为综合性医院，1所为妇儿专科医院）临床护理人员。入选标准：具有注册资格并从事临床护理工作1年以上的护士，自愿参加调查者。共调查649人，回收问卷617份，回收率为95.1%，有效问卷602份，问卷有效率为97.6%。 1.2 调查的方法和内容 采用自行设计的调查问卷，包括以下两点。①人口学资料：如年龄、工作年限、学历、职称、医院类别和工作科室等；②对循证护理的认知、态度、技能及循证护理实践的障碍影响因素等。 先对50人进行了预调查，然后请专家对问卷内容进行修改，信度为0.820，均采用不记名的方式填写问卷。 1.3 统计学处理 数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。一般资料、实施障碍影响因素用频数，百分率描述，计数资料采用χ2检验，以P10年的知晓率越高（表2）。 2.3 对循证护理的态度 196人（32.6%）认为开展循证护理非常有必要，336人（55.8%）认为有必要，46人（7.6%）认为无所谓，24人（4%）认为没有必要。不同学历、职称、护龄的护理人员比较，差异无统计学意义（P0.05）（表3）。 2.4 处理临床护理问题的方式 处理临床护理问题的方式主要为：靠个人工作经验184例（30.6%），其他依次为根据护理常规127例（21.1%）；向高年资护士请教165例（27.4%）；查阅相关文献113例（18.8%）；采用循证护理13例（2.2%）。 2.5 循证护理实施的障碍因素 实施循证护理的障碍因素包括认知、技能及工作环境等诸多方面，前6位分别为：88.9%的护士认为从未接受过循证护理的培训教育；87.7%的护士认为在实际工作中很难遇到有循证护理能力的同事指导；83.1%的护士认为临床护理日常工作繁忙，无暇顾及；82.6%的护士认为在阅读和理解英文文献上存在困难；80.6%的护士认为缺乏统计学知识，对统计分析无法弄懂。此外尚有医院缺乏开展循证护理的氛围，不熟悉网络文献的检索方法及难以及时获得研究成果信息等（表4）。 3 讨论 3.1 普遍存在对循证护理的认知不足 本研究的临床护士均来自三级医院，但对循证护理有所了解的人数占20%，熟悉的人数占4%，而从未听说过的高达36%。即使对循证护理这一名词知晓，也存在没有真正领会循证护理的内涵，此与万丽红等报道相似[3]，说明近些年循证护理虽然成为护理领域的热门话题，其主要是反映在大城市、大医院的开展情况，但真正了解循证护理并掌握其基本原理和方法的人并不多，尤其在基层医院，更是如此。本研究结果显示，九江地区临床护士普遍存在对循证护理的认知不足，究其原因主要是基层医院临床护士学历教育和继续教育中关于循证护理的知识教育培训不够；不同护龄、学历、职称对循证护理的认知存在差异，这是因为学历高、职称高的护理人员，专业理论基础较扎实，知识面较广，学习主动性较强，容易接受新观念，新知识，乐于更新观念。同时，职称较高者，接受继续教育的机会也较多，因此对循证护理的认知程度也相对较高。 3.2 开展循证护理的态度积极 虽然本研究结