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健康教育对糖尿病患者血糖、血脂和血压影响 　　[摘要] 目的 探讨健康教育对糖尿病患者血糖、血脂及血压的影响。 方法 选择广州市第一人民医院老年病科2011年1月～2012年7月治疗的糖尿病患者120例，随机分为试验组和对照组，每组各60例。对照组采用传统健康教育，试验组采用系统健康教育。观察两组患者教育12周后的空腹血糖（FBG），餐后2 h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血脂及血压变化情况。 结果 两组教育后FBG、PBG和GHbA1c与教育前相比，水平明显下降，差异有统计学意义（P 0.05）；教育后收缩压和舒张压在两组间差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 传统健康教育和系统健康教育均能有效的降低患者FBG、PBG和GHbA1c的水平，而系统健康教育更优于传统健康教育，且能更有效地降低血脂水平，比传统教育更有优势。 [关键词] 健康教育；糖尿病；血糖；血脂；血压 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）08（b）-0055-03 随着经济的发展和日常生活的改善，糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其在全球的发病率日益升高。我国20岁以上人群的糖代谢异常发病率为15.5%，而糖尿病也已达到9.7%[1]。国际糖尿病联盟（international diabetes federation，IDF）推荐的综合疗法包括5方面内容：健康教育、降糖药物治疗、饮食治疗、运动治疗及自我监测[2]。其中健康教育作为其余治疗的前提和基础，具有重要意义[3]。我国传统的糖尿病教育比较薄弱，致使患者对疾病及相应治疗的认识比较模糊，不利于糖尿病的治疗效果。本研究糖尿病患者进行系统有效的糖尿病健康教育，并与传统教育相比较，取得了良好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择广州市第一人民医院老年病科2011年1月～2012年7月符合标准的门诊及住院糖尿病患者120例，随机分为试验组和对照组，每组各60例。两组患者年龄、性别、文化水平及合并高血压、高血脂等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 1.2 诊断标准 参考美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）于1997年制订的糖尿病诊断标准[4]。①症状：多饮、多尿及不明原因的体重减轻，有以上症状且任何时候血糖≥11.1 mmol/L；②空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）（≥8 h未进食）≥7.0 mmol/L；③糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT）后2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合以上任意一项指标，且在之后的任何一天重复测试任意一项，若也符合，即可诊断为糖尿病。 1.3 纳入标准 ①符合诊断标准，且同意参加本次研究的患者；②患者均第一次诊断为糖尿病；③病情平稳，无明显糖尿病急性并发症症状；④同时接受药物治疗。 1.4 排除标准 ①合并有严重心脑血管疾病及肾功能障碍的患者；②不同意参加本次研究的患者；③无法按时听课和完成随访的患者。 1.5 方法 1.5.1 对照组 前6周每周1次于住院部会议室进行PPT授课，时间为1 h。内容包括糖尿病的流行病学状况、降糖药物的正确使用、日常饮食调护、运动治疗的方法和强度、糖尿病的日常生活自我防护及糖尿病急慢性并发症的危害。课后发放简明宣传册，鼓励患者自行看书学习，通过网络等多种渠道了解糖尿病的知识。 1.5.2 试验组 授课时间及方式与对照组相同，健康教育前先行评估。①教育前评估，通过填表方式进行教育前评估，内容包括对糖尿病的了解、心理状态评估、对治疗方法的了解和态度、平时饮食结构、运动情况及日常生活自我管理能力。②PPT授课，内容包括：糖尿病概论，包括定义、诊断、分型及临床表现，从理论上让患者了解糖尿病是一种慢性疾病，治疗需要耐心。降糖口服药物的种类、正确使用、作用机理及特点；胰岛素的种类、保存及使用方法和作用特点。让患者了解自己服用的药物，科学用药。介绍日常健康饮食的结构，进行营养健康教育，包括日常食物的血糖指数、低血糖指数食物的选择、糖尿病饮食结构和食谱及能量计算。让患者了解到自己之前饮食的不合理，按照饮食指导改变自己的饮食结构。强调运动治疗的重要性和意义，按照患者个体情况指导其适合的运动方式、运动量和频率，如快走、慢跑、太极拳等。根据患者教育前的评估结果，加强生活管理能力，调整其生活习惯，强调糖尿病的日常防护事项，保持患者的健康生活习惯。糖尿病并发症的种类和危害及糖尿病与血脂、血压和心脑血管病的潜在关系。指导患者在生活中警惕相关