加强医院固定资产管理探析.doc

加强医院固定资产管理探析摘要：固定资产是军队医院开展业务的重要资源和物质要素，但目前在军队医院固定资产管理还存在着重视不够、家底不清、反映不实、制度不全、效能不高等问题。因此，要标本兼治：转变观念是前提，改革体制是根本，完善规章制度、加强核算管理、改革会计制度、做好效益分析则是强化其管理的重要手段和措施。 关键词： 军队医院；固定资产；管理效能；效益 中图分类号： F23 文献标识码：A 文章编号2013 军队医院固定资产是军队医院开展医疗、教学、科研等活动的基本物质要素，也是军队医院维持正常诊疗和科研发展的重要资源。随着我国新一轮医疗改革的深入及全国人民对健康的高度重视，我国医疗市场呈现出快速发展的趋势，军队医院在医疗市场中的影响也在逐渐加大，随之而来的是军队医院的高值设备日益增多，固定资产总值更是迅速增长，很多军队医院的固定资产总值已达亿元以上，甚至有些超大型军队医院固定资产总值达数十亿元。怎样科学有效地管理好巨额的固定资产，在保证其正常的情况下，实现保值增值，最大限度地发挥固定资产的效能，对增强军队医院在医疗服务市场上的竞争力以及提高军队医院的军事经济效益和社会效益，是十分重要的。 1存在问题：管理不到位 军队固定资产管理逐步引起了全军的重视，在一些军队医院得到的重视程度甚至更高，但总体上来说，军队医院固定资产管理这方面的工作都相对较弱，且每个单位都不同程度地存在着以下问题： 1.1管理重视程度不够 各军队医院都设有经济管理科和财务科等科室，而且会计人员配备也相对充足，却几乎没有军队医院专门设立固定资产管理相关的科室，大多数按照军队编制将资产管理纳入财务，由一个助理员分管，即使有个别军队医院设立有固定资产管理相关的部门，也未能全面开展管理工作；各军队医院财务收支、奖金分配基本上均是医院一把手及财务负责人负责，却很少有医院一把手亲自负责固定资产管理情况；各军队医院领导对一些财务指标、业务指标都能非常清楚，诸如药品收入支出数、门急诊人次情况、业务收入及开支情况、甚至药品占医疗收入的比例等等都能了然于胸，却很少有领导能将本单位的固定资产数量和价值了然于胸，甚至有的单位从来不对固定资产的使用情况进行测算检查。 1.2规章制度制定不全 加强军队医院固定资产科学有效的管理，必须制定完善的规章制度。而各军队医院固定资产的管理规章制度都不是很健全，即使有些单位制订了几个规定，既缺乏系统性、针对性，也缺乏实际操作性。看着有道理，办起来费劲。在执行力度又不够的情况下，就势必会导致军队医院固定资产滥配、乱购、粗用、流失，造成不必要的浪费和损失。 1.3资产价值反映不实 首先，部分军队医院由于管理不到位，或存在有账无物、或存在有物无账的现象时有发生，一些医疗设备存在非正常损坏、非正常报废等造成流失严重，导致账面价值不真实。其次，现行军队医院会计制度也部分导致这样的后果：军队医院固定资产计提折旧，是按照已报销登记的固定资产价值进行折旧，而经常出现固定资产长时间使用后才来财务进行报账，固定资产折旧计提期限因此推迟，使军队医院固定资产的磨损情况不能得到客观、及时、准确的反映。而军队资产管理系统统计的价值又是按资产原值统计，造成再老的设备也显示原来的价值，实际等于在连续不断地虚增与其应计折旧值相等的价值。再者，一些其它方面的因素也加剧了这种不实，例如对按房改政策出售给职工的住房，仍记在原单位的固定资产价值里，造成军队医院普遍房产虚高。 1.4医院家底情况不清 军队一些医院虽多次清产核资，但未能真正摸清家底。究其原因，一是部分资产产权不明晰。改革探索中的一些资产的产权未能按要求及时明晰，如军队医院实行后勤社会化保障模式而分离的资产、军队医院与地方企业利用固定资产开展合作业务而形成的资产等；二是清产核资不准确。有些军队医院为了完成上级布置的任务，仅仅是走走过场，工作不深人、不细致，很难查到实情；三是日常管理工作不到位，该办理的手续不能及时办理甚至于未办理，该入账的不及时入账甚至未入账，该销账的未及时销账甚至未销账，该估价的未估价而继续按原值计价。 1.5资产效能效益不高 重购置轻管理在很多军队医院普遍存在。购置的医疗设备未经论证或虽经论证但不够充分，结果或因军队医院本身的技术条件不足或因缺少市场，结果使这类医疗设备使用次数少，长期闲置不用，造成惊人浪费。有的军队医院使用部门对医疗设备不按要求进行必要的维护保养，粗放使用，使得很多设备达不到使用年限就经常故障，经常维修，既造成了维护费用的浪费，也影响了医疗相关检查治疗。 2解决对策：强化管理，标本兼治 军队医院固定资产管理因为以上客观原因，应该引起