【医学超级全之病生】(临)休克.pptVIP

休克的定义 有害因子导致有效循环血量下降，进而引起细胞代谢功能紊乱以及器官功能障碍的病理过程。 是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。 第一节 休克的病因和分类 一、休克的病因 失血与失液 烧伤 创伤 感染 过敏 神经刺激 心脏和大血管病变 hemorrhagic shock burn shock traumatic shock infectious shock anaphylactic shock neurogenic shock cardiogenic shock 按病因分类 按休克发生的起始环节分类 二、休克的分类 低血容量性，心源性休克,分布异常性 低血容量性休克(hypovolemic shock ) 失血 失液 烧伤 血容量减少 静脉回流不足 心输出量减少 血压下降 压力感受器负反馈减弱 交感神经兴奋 外周血管收缩 组织灌流减少 三低: CVP, CO, BP↓ 一高: TPR ↑ 心源性休克 心肌源性：心肌梗死，心肌病等 非心肌源性：急性心脏压塞 肺动脉高压等 cardiogenic shock 血管源性休克 神经源性或过敏等因素可引起血管床扩张，从而导致有效循环血量减少。 vasogenic sho