人感染HN禽流感防控方案(版)云阳培训.ppt

人感染H7N9禽流感疫情防控方案 （第三版）;;修订依据、目的;一、适用范围;二、病例的发现、报告; 第二版防控方案的聚集性病例定义 聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例确诊病例）。;二、病例的发现、报告;三、病例的流行病学调查、采样与检测（1）;三、病例的流行病学调查、采样与检测（2）;标本采集、运送与实验室检测。 当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应当尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周的血清等。 有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9病毒核酸检测，进行病例诊断； 没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测网络实验室进一步开展H7N9病毒核酸检测。 标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物安全相关规定执行。 ;具备BSL-3级生物安全条件的省级CDC应在2周内完成病毒分离工作，具备序列测定能力的实验室应在病毒分离后72小时内完成全基因组序列测定工作，并将序列提交国家流感中心流感病毒序列数据库。 未能进行序列测定的病毒48小时内按要求送国家流感中心； 未能开展病毒分离的网络实验室需将H7核酸检测阳性病例的原始标本48小时内送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。 ;各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。 各级疾控机构要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标本的采集与检测工作。 具体操作要点参见中国疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》 ; 四、信息管理（1）; 四、信息管理（2）;聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报，并根据事件进展及时进行进程报告和结案报告。 开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。 对未按要求进行信息报告和标本（毒株）报送的省份，我委将予以通报批评。 ;（二）信息发布与通报 国家卫生计生委每月定期公布全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时发布本行政区域的个案信息。 外环境标本检测阳性结果由各地疾控部门报告同级卫生计生行政部门及上级疾控中心，卫生计生行政部门通报本级农业部门。 病毒发生变异、出现人传人疫情等重要信息，要经国家级联防联控机制专家组审核评估后发布。 ;五、病例管理和感染防护;六、可疑暴露者和密切接触者的管理;;对密切接触者，由县级卫生（卫生计生）行政部门组织进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。 一旦密切接触者出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭???，送当地流感监测网络实验室进行检测。 ;七、流感样病例强化监测（1）;七、流感样病例强化监测（2）;八、疫情形势研判建议（1）;八、疫情形势研判建议;九、做好健康教育工作;十、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查;十一、大力开展爱国卫生运动;国内关注事件概要;*;;案例：江西省1例H10N8禽流感;时间序列图 ;防控措施;;地理分布图;;;流行病学调查;标本检测;环境标本的采集与检测;密切接触者;;; 谢谢！