创建胸痛中心-打造生命通道.pptVIP

病例—流程改造---微信（创新工具）---平台（概念与意义）---胸痛中心理念：体现了以病人为中心，医疗服务持续改善 * 时间控制策略优化 * Greatest emphasis is to be placed on the delivery of reperfusion therapy to the individual patient as rapidly as possible. * 时间控制策略层面的规范化、知识技术应用层面的规范化 流程 全院、120急救指挥中心调度人员、网络医院、社区医生、居民、青少年不同层级不同内容培训 创建胸痛中心，打造生命通道南海人民医院急诊科  冠心病死亡率持续上升 2002～2014年城乡地区冠心病死亡率变化趋势 2002～2014年城乡地区急性心肌梗死死亡率变化趋势 急性心肌梗死死亡率 冠心病总体死亡率 Resource:《中国心血管病报告2015》 高危胸痛的存活与时间的关系 ACS从发病到诊治各环节延迟 症状识别 呼叫120 急救车 急救科 导管室 认识不足 呼叫延迟 与院内缺乏衔接 启动延迟 诊治流程欠规范 再灌注时间的延迟 心肌细胞丧失增加 如何缩短总缺血时间 出现症状 院前急救系统 患者相关延迟 转运时间 J Am Coll Cardiol 2013;61:xxx-xxx. 院内绿色通道 医疗系统内绿色通道 FMC 总缺血时间 建立区域协同救治体系 创建与打造 院内绿色通道流程优化 分诊流程：床旁检测 后收费流程：先诊治 网上会诊流程：微信 启动介入室流程：一键启动 院内诊治流程变化 医院系统内绿色通道流程优化 120协定：专业就近 网络医院转运：协议网上会诊、结果互认 绕行急诊及ccu 基层胸痛中心建设 院间转诊流程变化 专业与社区人群认知能力建设 分散与集中培训 特定人群培训 制度与管理保障 时间管理制度 时间统一管理 时间管理表的应用 时间管理的质控 知识技术规范应用 规范评估：危重评估、killp评分、graces平分、NSTEMI分层评估、肺栓塞可能性评估、夹层危险性评估、负荷试验、床旁超声、心电监测、POCT(肌钙蛋白、D二聚体） 分层诊治： 溶栓、pci（直接、转运、补救、延迟） 指南落地： 危重病人复苏中及复苏后pci 手术前、中、后药物应用 胸痛中心的理念及目标 进改续持 病例—流程改造---微信（创新工具）---平台（概念与意义）---胸痛中心理念：体现了以病人为中心，医疗服务持续改善 * 时间控制策略优化 * Greatest emphasis is to be placed on the delivery of reperfusion therapy to the individual patient as rapidly as possible. * 时间控制策略层面的规范化、知识技术应用层面的规范化 流程 全院、120急救指挥中心调度人员、网络医院、社区医生、居民、青少年不同层级不同内容培训