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中美在东亚峰会框架下公共卫生协调和合作 　　摘 要：美国正式加入东亚峰会，意图以东亚峰会为一个着力点，加强对东亚区域架构的影响。在此情况下，东亚峰会将卫生事务纳入优先合作领域，有助于化解中美在东亚安全和经济领域所遇到的合作困境，拓宽东亚峰会务实合作空间，推动东亚峰会朝着更有利于区域协调与合作的方向发展。鉴于此，我可与美加强在东亚峰会框架下卫生事务协调与合作，兼顾各方利益与关切，将卫生威胁与东亚区域合作进程相互结合，推动建立东亚卫生外交模式。 关键词：中美关系；东亚峰会；东盟；卫生合作 中图分类号：C913.4文献标识码： A 文章编号： 2011年，美国正式加入东亚峰会，意图以东亚峰会为一个着力点，加强对东亚区域架构的影响。在此情况下，东亚峰会未来走向，成为中美运筹的关键问题。2011年，东亚峰会将卫生事务设定为东亚峰会新的优先合作领域。[ Chairman Statement of the 6 East Asia Summit, Bali, Indonesia, 19 November 2011, http://www.mofa.go.jp/region/asia-paci/eas/pdfs/state111119.pdf, 2012-1-5.]卫生事务合作具有低敏感性，是东亚峰会各国具有共同利益和普遍关切的领域。随着全球一体化的深入和发展，东亚峰会各国均面临传染性疾病和慢性病的威胁，而美国将公共卫生视为关乎国家安全的重要领域，对加强双边、区域和全球层面的公共卫生合作表现出浓厚意愿。东亚峰会将卫生事务纳入优先合作领域，有助于化解中美在东亚安全和经济领域所遇到的合作困境，拓宽东亚峰会务实合作空间，推动东亚峰会朝着更有利于区域协调与合作的方向发展。下文将梳理中美在东亚峰会框架下加强卫生事务协调与合作的良好条件，分析双方需要协调的问题，探讨当前可重点推进的合作，并提出几点政策建议。 一、东亚峰会框架下中美卫生合作的良好条件 中美在东亚峰会框架下加强卫生事务协调与合作具有三个良好条件：东盟加强东亚峰会卫生事务合作的需求、美国参与东亚卫生事务合作的意愿、中美在卫生领域业已建立的良好合作关系。 （一）东盟加强东亚峰会卫生事务合作的需求 在“建设以人为核心的东盟”战略指导下，东盟将卫生事务设定为区域合作的重要领域。2005年，东盟制定了“2020健康东盟”愿景目标，决心要加大东盟在传染疾病防控、食品卫生、药品和传统医学等方面的合作力度。2010年，东盟批准《2010-2015东盟卫生与发展战略框架》，为东盟卫生事务合作制定了纲领性文件，指导东盟食品安全、卫生保健、心理健康、传染病防控领域的合作。此外，随着东亚一体化的发展，传染病在东盟与其他东亚国家间相互传播的可能性不断加大，再加上东盟处理公共卫生事务能力的局限性，东盟需要加强与东亚国家的公共卫生合作，为此，2010年7月，第10次东盟卫生部长会议提出应加强东亚峰会在该领域的合作，特别是在新发传染病防控能力建设和疫苗研制等领域的合作。[ Joint Statement of the 10th ASEAN Health Ministers Meeting, Singapore, 22 July 2010.] （二）美国参与东亚卫生事务合作的意愿 同世界其他国家一样，美国受到再发和新发传染病威胁。随着全球化的深入发展，世界各国的联系达到了前所未有的高度，任何国家都无法仅凭一国之力，将大规模传染病挡在国门之外。另外，东亚成为应对大规模传染病的战略前沿，东亚能否建立强有力的公共卫生防控体系，成为美国推动建立健全传染病全球预警和应对体系的重要方面。因此，美国长期以来致力于发展与东亚国家的双边公共卫生合作，协助东亚发展中国家建立健全疾病监督、预防、控制和应对体系，提高其传染病防控能力。 另一方面，美国面临生物安全挑战。生物技术的进步使世界致命性制剂的种类不断增加，散布在世界各地的实验室不断制造并储存着大量的致命性细菌或毒素，目前还没有任何国际制度可以监督或跟踪这些危险生物制品，美国认为，这加大了恐怖组织利用生物制品，制造大规模公共卫生危机的风险。因此，美国希望通过国际和区域组织，加强对生物研究及库存细菌和毒素的监控能力。[ [美]布鲁斯·琼斯等著：《权力与责任：构建跨国威胁时代的国际秩序》，北京：世界知识出版社，2009年版，第127-154页。] （三）中美在卫生领域建立了良好的双边合作关系。 面对卫生领域的共同巨大挑战，中美两国拥有广泛的合作空间，在过去30多年中，两国在医学科技、人员培训、新发传染病防治以及食品安全和药品管理方面开展了广泛的合作与交流。1979年，中美签署《医药卫生科技合作议定书》，开拓了双方在公共卫生、生物