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护理质量管理在医疗费用控制管理中应用 　　摘要： 探讨从护理管理的模式实施对控制医疗费用的快速增长，缓解“看病难、看病贵”等问题中的效果，本文通过实施电脑录入，落实违规收费，严格控制不合理收费及漏记费，做好患者沟通，处理好费用纠纷等措施。提高了医院整体医疗费用的监控能力，有效的控制医疗费用的过快增长，改善了医患关系，提高了患者的满意度，取得了良好的社会效益和经济效益。 Abstract： This article studies the effect of nursing management mode on controlling the rapid growth of medical expense and remitting “the difficulty and the costliness in seeing a doctor”. Through measures including computerization， violation charges， strict control of unreasonable charge and billing leakage， communicating with patients， handling cost dispute well and so on， the overall medical expense monitoring ability is improved， and the rapid growth of medical expense is controlled effectively. The doctor-patient relationship is improved and patients are more satisfied. Good social benefits and economic benefits are achieved. 关键词： 护理管理；费用控制；应用 Key words： nursing management；expense control；application 中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）34-0120-02 0 引言 近几年来，随着经济的不断发展，“看病难，看病贵”也成了人们关注的话题，医疗收费控制改革也成了医院体制改革的一个重点。因此，做好住院病人的费用管理工作，提高医疗收费的使用合理性。防止出现多收费或漏收费现象。为病人提供高效、低耗、优质的医疗服务，维护病人的利益，提高病人对医院的信任度，减少投诉纠纷的发生，我院总结了医疗收费存在问题以及对电脑收费从护理管理方面实施多方位的干预，取得了较好的效果。现报告如下。 1 现阶段医疗收费存在的问题 ①收费系统项目更新不规范，收费标准调整不及时。随着医疗卫生事业的发展，新技术和新项目日益增多。由于科室对物价政策法规的了解不透彻，新项目申报不及时，对无确切依据的项目参照其他项目收费，甚至出现自立项目收费。②重复收费、乱牧费。存在该收的不收，不该收的乱收，特别是在一些检查和治疗项目中就高不就低，收大不收小；对于医嘱和停药患者，护士未及时核对，使得有些长期医嘱每日自动上账；还有的已经开出的检查项目，患者没有及时做，但费用却在结算单上。③科室核算不规范，滥检查、滥用药现象十分普遍。现在，大多数医院采取科室成本核算的经营方式，把业务收入作为科室的硬性指标，业务收人越多，科室主任政绩越突出，职工奖金越高。在这种思想指导下，医生不是遵循以人为本的原则，而是想方设法地在病人身上创造经济效益。④一次性卫生材料及高额耗材问题多、漏洞多。由于对物价政策理解不全面和管理上的疏忽及各科室之间的信息传递不及时，有的高额耗材没有分清是进口的还是国产的，导致一次性耗材错记、漏记、多记的情况时有发生。⑤随着新技术和新项目的日益增多，对于新添增的新技术和项目，没有得到及时的报价申报。因此，导致一些科室在没有收到收费标准的通知的情况下私自收取费用，使得一些新增添的项目的收费不合标准。⑥服务意识淡薄，相关人员责任心不强，业务不熟练，对使用材料费用不熟悉，导致在进行同一操作时费用有误差，造成患者及家属的不信任感，导致对医疗、护理的不信任和不满意。 2 医疗费用控制方法 2.1 全面推行收费清单制 各个科室均实行收费清单制度。将各科室常用药物和诊疗科目通过宣传栏的形式在各个科室明显位置公示，全面推行收费清单透明化。将医师、护士以及收费人员紧密配合起来，通过护士和收费人员的及时沟通将医嘱及时传达到收费人员处，做到每日清单每日出。通过对护士进行专业的培训，做到熟练的掌握各项收费的标准，医保规定以及费用