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第 四 章抗 菌 药 物 概 论 化疗 对微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗 化疗药 抗菌药 抗寄生虫药 抗肿瘤药 抗真菌及抗病毒药 本 章 内 容 1、抗菌药的基本概念 2、抗菌药的作用机制 3、病原菌的耐药性 4、抗菌药合理应用原则 5、抗菌药的分类 革兰氏阳性(G+)和革兰氏阴性(G-)细菌 抗菌谱：抗菌药的抗菌范围 广谱抗菌药：四环素、氯霉素 窄谱抗菌药：异烟肼 抗菌活性：抑制或杀灭微生物的能力 抑菌药：四环素、红霉素 杀菌药：青霉素类、氨基糖苷类 抗生素：天然、人工半合成的抗生素 最低抑菌浓度：药物可抑制细菌生长的最低的药物浓度 最低杀菌浓度：药物杀死细菌所需的最低药物浓度 抑制细菌细胞壁合成 影响胞膜的通透性 抑制蛋白合成 影响核酸合成 影响胞浆膜的通透性 多烯类:真菌胞浆膜中的麦角固醇结合 多粘菌素:细菌胞浆膜中的磷脂结合 阻止30S和50S亚基始动复合物的形成及蛋白质合成终止因子进入30S亚基A位:氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素) 与30S亚基结合:四环素类 与50S亚基结合:氯霉素、林可霉素、大环内酯类(红霉素) 抑制DNA合成：抑制细菌DNA回旋酶，使DNA复制受阻。如，喹诺酮类(诺氟沙星、环丙沙星等)。 抑制mRNA合成：能特异性的与依赖DNA的RNA多聚酶结合。如，利福平类抗生素(利福平等) 抗叶酸代谢：抑制叶