05胰岛素治疗中的特殊问题_20120627.pptVIP

脆性糖尿病的治疗目标 脆性糖尿病治疗中医生与患者的配合 饮食、运动与血糖监测 脆性糖尿病胰岛素治疗的注意事项 特殊情况 水 肿 马学毅主编.现代糖尿病诊断治疗学.2007年9月第1版. 短期视物模糊 马学毅主编.现代糖尿病诊断治疗学.2007年9月第1版. 皮下脂肪萎缩或肥大 马学毅主编.现代糖尿病诊断治疗学.2007年9月第1版. 胰岛素过敏 马学毅主编.现代糖尿病诊断治疗学.2007年9月第1版. 血糖达标可使糖尿病患者的微血管并发症及糖尿病神经病变的发生率降低，提高患者的生活质量。而血糖达标的过程不是一帆风顺的！从DCCT研究可以看到：糖化血红蛋白越接近达标，患者的低血糖发生风险就越高。也就是说，严格的血糖控制有利于疾病的预后，但又可能增加低血糖的风险。 * 而低血糖的发生会造成严重的临床后果。下面，我们来看一篇发表在Circulation上关于低血糖和心血管疾病死亡风险方面的文献。该文献显示：如果空腹血糖正常（80－109mg/dl（4.44-6.05mmol/L））时心血管死亡风险的相对风险为1，那么，在低血糖（空腹血糖为70－79 mg/dl（3.89 to 4.43 mmol/L））及70 mg/dl（3.89 mmol/L ）状态时，其心血管死亡风险增加 ，并且有统计学差异。所以，我们在进行血糖达标的同时，要减少低血糖的发生。 背景资料： 涉及的文献： Min