168健康评估课件2-1问诊.pptVIP

Basic Clinic Skill 问诊 INQUIRY 问诊的重要性 问诊的重要性 问诊的重要性 三、是了解病情的主要方法。 四、可为进一步检查提供线索。 问诊的方法和技巧及注意事项 问诊的方法和技巧及注意事项 高血压病人问诊 高血压病人问诊 二.主诉 三.现病史 功能性健康形态系统回顾 小 结 复习思考题 （1）呼吸系统 咳嗽的性质、程度和频率，咳嗽发生和加剧的时间，与气候变化的关系，咳嗽有无痰液。痰液的性状、量、颜色和气味等。咯血的量及颜色。呼吸困难的性质、程度和出现的时间。 胸痛的部位、范围、性质及其与呼吸、咳嗽、体位变化的关系，有无压痛，有无其它伴随症状，如发热、盗汗及体重减轻等。了解职业性质、工作环境、吸烟史、结核病接触史等。 （2）循环系统 心悸及其发生的诱因，心悸发生和持续的时间。心前区疼痛的部位、性质、程度、出现与持续的时间及放射部位，胸痛发作的诱因及缓解方式。呼吸困难的程度、诱因、与体力活动和体位的关系。 有无咳嗽、咯血和咯痰等；水肿的程度、出现的部位及其时间；及尿量（包括夜尿量）改变，有无昼夜变化；有无腹胀、肝区疼痛、消化不良、头晕、晕厥等。是否用过洋地黄、利尿剂等，有无高血压、糖尿病等病史。 （3）消化系统 平时饮食的质量和习惯，有无口腔疾病，有无食欲改变、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹泻、腹胀，有无吞咽