中医药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期实验研究进展.pdfVIP

中国中医急症 2014年 2月第 23卷第 2期 JETCM．Feb．2014．Vo1．23．No．2 — — 305—— · 综 述 · 中医药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期实验 研究进展木 李竹英 王一轩 刘文波 ． (1．黑龙江 中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；2．黑龙江中医药大学 ，黑龙江 哈 尔滨 150040) 中图分类号 ：R563．9 文献标志码 ：A 文章编号：1004—745X(2014)02—0305—03 doi：10．3969~．issn．1004-745X．2014．02．051 【关键词】 中医药 慢性阻塞性肺疾病稳定期 实验研究进展 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种具有气流受限 具有抑制 COPD大 鼠模型TNF一 的作用，抑制或减轻 特征的可以预防和治疗的疾病 ，选择治疗的最佳时机 气道的慢性炎症 ，从而达到抑制气道重构 的作用_6]。近 是 COPD的稳定期I】]。目前 ，对 COPD稳定期药物治疗 年来研究发现 。白藜芦醇通过抑制 NF—KB活性有效降 的研究甚多，我国2007年最新修订的 《慢性阻塞性肺 低人气道上皮细胞诱导性一氧化氮合酶(iNOS)、环氧 疾病诊治指南》指 出，吸人糖皮质激素和LABA作为 合酶一2(cox一2)基因转录及 IL一8、粒一巨噬细胞集落 COPD患者稳定期治疗是一个有效治疗方法[。西医治 刺激因子(GM—CSF)表达发挥抗炎作用_7]。 疗能缓解症状 ，但不能减少因机体防御功能减弱导致 2 调节机体免疫功能 的反复的呼吸道感染 ，而机体免疫功能下降是导致 国内大部分学者的研究表明COPD稳定期有明显 COPD反复发生呼吸道感染的主要 因素。中医药辨证 的体液及细胞免疫功能低下。T细胞亚群是机体免疫 施治可通过影响炎症因子的产生 ．调节机体免疫功能， 系统中重要组成部分之一 ，包括 Th(辅助 T细胞 ，主要 干预血流动力学 ，纠正氧化／抗氧化失衡 ，影响激素变 为 CD3+,CD4)及Ts(抑制性 T细胞 ，主要为 CD8)，两 化 ，改善呼吸功能等方面对 COPD发生发展的多层次、 者在免疫应答时互助互抗，维持相对平衡。如果Th、Ts 多个环节发挥效应而取得综合临床疗效 ，在缓解 的平衡被打破 ，机体免疫功能就会紊乱 。产生免疫病理 COPD病情进展，提高患者生存质量，改善患者预后等 损伤 ．同时机体的免疫保护机制就会受到影响而导致 方面显示 出一定的优势_3]。 一 系列疾病 的发生 、发展 。在 T淋 巴细胞亚群 中， 1 影响炎症因子产生．抑制气道重塑 CD4+．CD8的数量 、比例适当是免疫调节稳定的关键 。 反复的气道炎症是造成 COPD患者气道重塑及进 两者平衡失调就会导致机体免疫功能的紊乱。很多的 行性气道阻塞的主要原因。炎症细胞释放的炎症因子 ， 研究观察到COPD患者 CD4qCD8比值降低是免疫功 如肿瘤坏死因子一o【(TNF一仪)、转化生长因子一B(TGF— 能受损下降的重要标志。B细胞在抗原刺激下可分化 B)、白介素一1B(IL一1B)等对气道结构细胞均产生重 为浆细胞，合成和分