代谢综合征与慢性丙型肝炎.pdfVIP

闫杰，等．代谢综合征与慢性丙型肝炎 887 专家论坛 代谢综合征与慢性丙型肝炎 闫 杰 ，谢 雯 (首都医科大学附属北京地坛医院肝病 中心，北京 100015) 摘要：代谢综合征与慢性丙型肝炎关系密切。一方面，慢性丙型肝炎病毒感染在代谢综合征的发病机制中起到重要作用。另 一 方面，代谢综合征对慢性丙型肝炎的抗病毒治疗效果也会产生影响。回顾了代谢综合征与慢性丙型肝炎二者之间的关系。旨在 提高临床医生对该问题的认识，有助于改善慢性丙型肝炎的治疗效果。 关键词：代谢综合征X；肝炎 ，丙型，慢性 中图分类号：R512．63 文献标志码：A 文章编号：1001—5256(2013)12—0887—03 RelationshipbetweenmetabolicsyndromeandchronichepatitisC YAN ，XIEWen．(Centerof眈 Diseases，BeijingDitanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100015，China) Abstract：MetabolicsyndromeiscloselyassociatedwithchronichepatitisC ． Ononehand，hepatitisCvirusplaysan importantroleinthe pathogenesisofmetabolicsyndrome．Ontheotherhand，metabolicsyndromecanaffecttheresponseofchronichepatitisCtoantiviralthera． PY．TherelationshipbetweenmetbaolicsyndromeandchronichepatitisCisreviewedtoimprovetheclinicians awarenessofthisproblemand thetreatmentoutcomeofchronichepatitisC． Keywords：metbaolicsyndromeX；hepatitisC，chronic 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染可直接和(或)间接影响葡 由于种族体质特征、膳食结构等差异，MS在不同人群的诊 萄糖稳态和脂质代谢，导致肝脏和外周胰岛素抵抗 (insulinre— 断标准不尽相同。为了更为确切的反应中国人 MS特征，中华 sistance，IR)、低胆固醇血症、肝脂肪变性和糖尿病等特定代谢 医学会糖尿病分会根据中国人的体质特点在2004年提出了适 紊乱 I2，因此慢性丙型肝炎(CHC)也可以看做一种 以HCV 合中国人的MS诊断标准 (表 1)：建议将肥胖、高血糖、高血压和 相关代谢异常综合征(HCVassociateddysmetabolicsyndrome， 血脂紊乱作为MS诊断标准的组成成分。此外，还提出了中国 HCADS)为特征的代谢性疾病。再者，合并代谢综合征的HCV 人的MS各组分的理想治疗 目标 (表 1) 。而台湾学者在新近 感染者在抗病毒治疗效果、远期预后等方面也独具特征。研究 发表的MS患者慢性肾病发生率的纵向研究中，对 MS所做的 CHC与代谢综合征之间的关系，有助于提高 HCV感染的治疗 定义为患者存在以下3种或4种临床表现：血压至少为 130／85 效果 ，改善其远期预后 。 mmHg或使用抗高血压药物 ；血清三酰甘油水平≥150mg／dl， 1 代谢综合征的诊断标准及治疗 目标 或使用降三酰甘油药物；高密度脂蛋白胆 固醇(HDL—C)水平 上世纪70年代，肥胖、高血压、血脂紊乱及高血糖等临床 40mg／dl(男性)或 50m dl(女性)，或使用 HDL—C治 症状