乳腺癌术后并发妇科生殖道恶性肿瘤的高危因素分析-首都医科大学学报.pdfVIP

２０１７年 ２月　 　 　 　 　 首 都 医 科 大 学 学 报 　 　 　 Ｆｅｂ２０１７ 第３８卷　 第１期　 　 　 　 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖｏｌ３８　 Ｎｏ１ [ｄｏｉ:１０３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ１００６￣７７９５２０１７０１０１９] 临床研究 乳腺癌术后并发妇科生殖道恶性肿瘤的高危因素分析 １ １ ２ ２ ２ １∗ 刘　 晨 　 吴　 龙 　 蒋宏传 　 李　 杰　 刘　 军　 王淑珍 (１.首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科ꎬ北京 １０００２０ꎻ２.首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科ꎬ北京 １０００２０) 【摘要】　 目的　 探讨乳腺癌术后并发妇科恶性肿瘤病人的高危因素ꎮ 方法　 对首都医科大学附属北京朝阳医院收治的乳腺癌术 后并发妇科恶性肿瘤病人进行随访ꎬ按照病例组∶对照组＝１∶４ 的比例选取未并发妇科恶性肿瘤的乳腺癌病人作为对照组ꎬ收集病 ２ 人乳腺癌相关资料、月经生育相关资料、肿瘤家族史等资料ꎬ采用ＳＰＳＳ１８０统计软件进行数据统计ꎬ单因素分析采用χ 检验ꎬ多因 素分析采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归ꎮ 结果　 乳腺癌并发的妇科恶性肿瘤包括子宫内膜癌及卵巢癌ꎮ 单因素分析显示ꎬ初潮年龄(ＯＲ ＝６５ꎬ９５％ ＣＩ:２３７~２７８１)、一级亲属肿瘤家族史(ＯＲ ＝３５７ꎬ９５％ ＣＩ:１２７ ~１００６)、乳腺或妇科恶性肿瘤家族史(ＯＲ ＝５１３ꎬ ９５％ ＣＩ:１４７~１７９２)、合并糖尿病(ＯＲ＝２１２ꎬ９５％ ＣＩ:１３２~１２７０)是乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的高危因素ꎮ 术后内分泌治疗 (ＯＲ＝０２９ꎬ９５％ ＣＩ:０１１~０７８)、术后定期妇科检查(ＯＲ＝０３３ꎬ９５％ ＣＩ:０１２~０８６)降低乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的危险ꎮ 多 因素分析显示ꎬ乳腺或妇科恶性肿瘤家族史(Ｐ＝０００３ꎬＯＲ ＝５９５１)、初潮年龄早(Ｐ ＝００００ꎬＯＲ ＝９９０９)、患有糖尿病(Ｐ ＝００１０ꎬ ＯＲ＝９８４２)是乳腺癌并发妇科恶性肿瘤的高危因素ꎬ乳腺癌术后定期妇科检查(Ｐ ＝００３７ꎬＯＲ ＝０２６８)是其保护性因素ꎮ 结论　 肿瘤家族史尤其是乳腺或妇科恶性肿瘤家族史、初潮年龄早、合并糖尿病是乳腺癌术后发生妇科恶性肿瘤的高危因素ꎬ术后定期妇 科检查是避免并发妇科恶性肿瘤的保护性因素ꎮ 【关键词】　 乳腺癌ꎻ子宫内膜癌ꎻ卵巢癌ꎻ高危因素 【中图分类号】　 Ｒ７３ Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｏｆｓｅｃｏｎｄｐｒｉｍａｒｙｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｍａｌｉｇｎａｎｃｙａｍｏｎｇｗｏｍｅｎｗｉｔｈｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ １ １ ２ ２ ２ １∗ Ｌｉｕ Ｃｈｅｎ ꎬＷｕ Ｌｏｎｇ ꎬＪｉａｎｇ Ｈｏｎｇｃｈｕａｎ ꎬＬｉ Ｊｉｅ ꎬＬｉｕ Ｊｕｎ ꎬＷａｎｇ Ｓｈｕｚｈｅｎ (１. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ ａｎｄ ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙꎬＢｅｉｊｉｎｇ Ｃｈａｏｙａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２０ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ ２. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｒｅａｓｔ ＳｕｒｇｅｒｙꎬＢｅｉｊｉｎｇ Ｃｈａｏｙａｎｇ ＨｏｓｐｉｔａｌꎬＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＢｅｉｊｉｎｇ １０００２０ꎬＣｈｉｎａ) 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒ ｏｆ ｓｅｃｏｎ