葡萄糖依诺沙星治疗男性泌尿生殖器感染疗效观察.docVIP

葡萄糖依诺沙星治疗男性泌尿生殖器感染疗效观察 　　【摘要】 目的：评价葡萄糖依诺沙星治疗男性泌尿生殖器感染的疗效。方法：选择符合诊断标准的患者500例，随机分为两组（各250例），实验组应用为注射用葡萄糖依诺沙星，对照组应用为盐酸左氧氟沙星注射液。结果：实验组的痊愈率和有效率分别为85.49%，98.73%，对照组为63.54%，91.68%；实验组的细菌清除率100%，对照组为92.86%；实验组的不良事件发生率为7.6%，对照组为3.2%，均无显著性差异（P0.05）。结论：葡萄糖依诺沙星在治疗男性泌尿生殖器感染中有较好的临床疗效和安全性。 【关键词】 葡萄糖依诺沙星； 盐酸左氧氟沙星； 男性泌尿生殖器感染 葡萄糖依诺沙星作为新一代的喹诺酮类广谱抗生素[1]，目前广泛应用于各种细菌性传染病，而且具有良好的药物动力学、低毒性、过敏反应少等特点。笔者观察葡萄糖依诺沙星注射液在男性泌尿生殖器感染性疾病[2，3，7]中的临床疗效，喹诺酮类药物主要自肾脏排泄，48h内给药量的52%～60%以原形自尿中排出，一部分（20%）在体内代谢，胆汁排泄约18%，血药达峰时间约为1h，血药峰浓度约为2mg/L～5mg/L，血消除半衰期约为3～6h，蛋白结合率18%～57%。现报道如下[10，15]。 1临床资料和方法 1.1研究对象 2010年1月至2012年1月之内，将符合诊断标准的患者500例（包括急性睾丸附睾炎、慢性前列腺炎、生殖道支原体感染、生殖道衣原体感染、肾盂及膀胱炎症），排除膀胱癌、肾癌、前列腺癌等肿瘤，随机分为两组，实验组250例，平均年龄（35.19±13.95）岁；对照组250例，平均年龄（30.16±10.25）岁。 比较两组患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（P0.05），对实验结果没有影响。 1.2应用药物 实验组应用注射用葡萄糖依诺沙星（商品名为唐人欣，湖北潜龙药业有限公司研制，批号：1112041），规格：0.2g；用法：每0.2g加入到100毫升葡萄糖注射液中，避光静脉滴注，2次/d。对照组应用盐酸左氧氟沙星注射液（江苏瑞年前进制药有限公司，批号：110425），规格：5ml，0.3g；用法：0.9%氯化钠注射液加入每0.3g左氧氟沙星加入到0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，2次·d-1。每天详细观察症状，体征变化，停药后第1d复查血常规，尿常规，前列腺常规，前列腺及尿道分泌物细菌的培养情况，药物敏感试验，并且判断疗效。 1.3疗效判定 1.3.1临床疗效的判定临床疗效的判定标准是依据国家食品药品监督管理局目前所颁发的《抗菌药物临床研究指导原则》进行评定。临床疗效的判定标准是按照患者病情的恢复情况来进行评定，具体评级可以分为痊愈、显效、进步、无效四级。 痊愈：停药后患者的症状、体征、病原学的检查状况以及实验室的检查状况全部恢复正常状态。显效：停药后患者的病情有显著好转，但是上述四项症状、体征、实验室的检查状况以及病原学的检查状况中至少还有一项没有完全恢复正常。进步：停药后患者的病情在一定程度上有所好转，但是还不够明显。无效：停药72h后患者的病情、症状、体征、病原学的检查状况以及实验室的检查状况全部没有明显进步或者甚至加重。 1.3.2细菌学的疗效判定细菌学疗效判定标准是按照病原菌的清除情况来进行评定，具体评级可以分为清除、部分清除、未清除、替换和再感染五级[9，14]。 清除：治疗结束后在1d之内所取样本中没有致病菌存在。部分清除：在原有的多种致病菌中至少有1种已经被清除干净。未清除：治疗结束后在1d之内所取样本中有致病菌依然存在。替换：在治疗期间和治疗结束后的1d之内，原致病菌已经被消除干净，并且分离得到1种新的致病菌，但是无任何症状产生，不需要进行治疗。再感染：在治疗结束的1d之内，分离得到1种新的致病菌，并且出现感染症状和体征，需要进行治疗[5，6]。 1.4统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验。差异P0.05）。 2.2两组临床疗效的对比 具体情况见表1。 2.3细菌清除率的比较 治疗前实验组和对照组的细菌培养阳性率分别为89.25%，83.74%，两组比较无显著性差异（P0.05）。实验组的细菌清除率100%，对照组的细菌清除率92.86%（P0.05）。 2.4实验安全性评估 实验组的不良事件数目为19例（7.6%），患者的注射部位产生发红、青痒或疼痛者的数目为13例，其中具有停药后症状、体征消失的患者数目为5例。然后再将11例患者采取继续试验方法，其停药后的症状和体征消失，头晕、恶心以及上腹部有一定程