太平财产保险有限公司太平个人华夏住院医疗保险条款2012版.pdfVIP

太平财产保险有限公司 太平个人华夏住院医疗保险条款 （2012 版） 总则 第一条 本保险合同 （以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、被保险人清单、 与本合同有关的其他投保文件、保险单或其他保险凭证、保险卡、网络医院名册、批单等组 成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可 作为本合同投保人。 第三条 本合同的被保险人包括： （一）主被保险人 凡投保时年龄在十八至六十四周岁（连续参加本保险的，续保时最高年龄可放宽至七十 一周岁），居住地在美国以外国家或地区，能正常工作或生活的自然人，经保险人同意，均 可作为本合同的主被保险人。 （二） 附属被保险人 经保险人同意，并在保险合同中约定，被保险人的以下家属可作为本合同的附属被保 险人： •配偶：凡投保时年龄在十八至六十四周岁（连续参加本保险的，续保时最高年龄可 放宽至七十一周岁），身体健康、能正常工作、劳动或正常生活的主被保险 人的合法配偶。 •子女：凡年龄在二十五周岁及以下、未婚、经济上完全依赖主被保险人的主被保险 人子女。子女包括主被保险人的亲生子女、合法领养子女、经济上依赖于主 被保险人并与主被保险人居住和生活在一起的继子继女。若需承保有身体缺 陷或智力障碍的未婚子女，主被保险人需在该子女十九岁生日之前提供有关 其残疾的证明，并在此之后根据保险人的要求定时提供相应证明。 经保险人审核同意并出具保险单或批单，上述人员即可获得被保资格，成为被保险人。 若被保险人在保险期间中途终止本保险保障，该被保险人在该保险期间内不得再重新投保。 第四条 本保险合同默认主被保险人和附属被保险人的日常居住地为投保人日常居 住地。若主被保险人或附属被保险人日常居住地在其他国家或地区，投保人应在投保前及时 以书面形式通知保险人。 如被保险人的日常居住地非投保人所在地，保险人有权提高保险费率或增加限制条件承 保。 1 在被保险人离开其日常居住地期间仍可以享受保障。但若被保险人长期离开其日常居住 地，保险人将保留可根据被保险人新的居住地进行保费调整的权力。 第五条 在美国全日制学校上学的附属被保险人，在申请承保或理赔时均需提供入学 证明。 第六条 除另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。 保险保障的选定 第七条 在投保时，投保人应选择与被保险人对应的保障类型、可选保险责任、免赔 额、自付比例、国籍国医疗费用年度限额、特定重大疾病终生限额，确定具体的保险保障， 并在保险合同中载明。附属被保险人的保险保障同主被保险人保险保障。 （一）保障类型： 本合同每一主被保险人可参保的类型分为单人保障、夫妇保障、亲子保障、家庭保障四 种类型，具体如下： 1、单人保障：无附属被保险人仅主被保险人的保障 2、夫妇保障：主、附被保险人仅为合法夫妻双方的保障 3、亲子保障：主被保险人和主被保险人之子女的保障 4、家庭保障：主被保险人和主被保险人之合法配偶、子女的保障 （二）保险区域 每一保障类型均有对应的保险区域，在本合同的保险期间内，保险人仅对被保险人承担 投保时选择的相应保险区域内发生的保险责任范围内的费用承担保险责任： 1. 大中华住院保障： 保险区域为中国大陆、香港、澳门和台湾。 2.中国大陆住院保障： 保险区域为中国大陆地区（不包含香港、澳门和台湾）。 （三）免赔额 本合同的免赔额分年免赔额或次免赔额，具体在保险合同中载明。 （四）自付比例、通常惯例自付比例 本合同的“自付比例”以及“通常惯例自付比例”，具体在保险合同中载明。 （五） 国籍国医疗费用年度限额、特定重大疾病/慢性病等终生限额 被保险人在其国籍所在地发生的医疗费用以保险合同中约定