推拿手法03 摩擦类手法幻灯片.pptVIP

摩法与揉法的异同点 * * 推拿系列多媒体课件之 摩 擦 类 手 法 湖北中医药大学推拿教研室 制作：樊云 以掌、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。 本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 概述： 一、摩法： 用掌面或食中无名指指面附着在体表的一定部位上，作环形而有节奏的抚摩称为摩法。摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，《五十二病方》、《内经》等著作都有记载。摩是抚摩之意，主要分为指摩法和掌摩法。 （一）动作要领： 1、掌摩法： （1） 用掌面附着于 一定部位上。 （2） 肘关节自然屈 曲，腕部放松，指掌 自然伸直。 （3）以腕关节为中 心，连同前臂作节律 性的环旋运动。 2、指摩法： （1）用食中无名指指面附着于一定的部位上。 （2）肘关节自然 屈曲，腕部放松， 指掌自然伸直。 （3）以腕关节为 中心，连同掌指作 节律性的环旋运动。 着力较重，操作时吸定于体表一定的部位，要带动皮下组织作环旋运动，不要与体表没有摩擦动作，主要发挥揉经走气的作用。 揉法 着力较轻，操作时贴附于体表一定的部位做环旋摩擦，不吸定，不带动皮下组织，主要利用摩擦发热发挥热效应的作用。 前臂连同腕关节做有节律的环形运动 摩法 不同点 相同点 手法名称 （二）操作要求： （1） 动作要缓和而协调 （2） 频率120次/分左右。 （三）临床应用： 本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。《内功图说》“两手摩腹，移行百步，除积滞”。有活血散瘀的作用，用于外伤肿痛。《医宗金鉴》：“摩其壅聚，以散瘀结之肿。” 二、擦法（平推法）： 擦法是内功推拿流派的主要手法之一。分为掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦法）。 （一）动作要领： 1、掌擦法： (1)掌面紧贴皮肤，手掌自然伸直，手指自然伸开，腕关节伸直或稍背伸，使前臂与手接近相平。 (2)以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌作前后或上下往返直线移动。 2、小鱼际擦法： （1）小鱼际部位紧贴皮肤，手指自然伸直，腕关节自然伸直。 （2）以肩关节为支点，上臂主动，带动小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。 3、大鱼际擦法： （1）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。 （2）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。 （二）操作要求： 1、直线移动，不可歪斜，否则难以擦热。 2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。 3、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。如果动作间歇停顿，就不能使热量深透而影响疗效，如果往返距离太短，则易擦破皮肤。 4、频率100—120次/分。 以上三法，以所产生的热量论，掌擦法较低，大鱼际擦法中等，小鱼际擦法最高。临床中，三者可以选择或配合应用，不必拘泥。 掌擦法 大鱼际擦法 小鱼际擦法 ＜ ＜ （三）注意事项： 1、擦法应在在施术部位涂少许润滑剂，如冬青膏，红花油，按摩乳之类，这样既可保护皮肤防止擦破，使擦的热量深透，还可是手法和药物的作用相得益彰。 2、擦法使用后，皮肤局部发红，已经类似轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法，否则容易造成破皮。所以在治疗时，擦法一般者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合湿热敷，对提高疗效有一定帮助。 3、擦法操作时，医者要保持呼吸自然，不可迸气，另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤。 4、保持室内温暖，防止着凉。 （四）临床应用： 本法是一种柔和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。临床常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。 掌擦法接触面较大，适用于肩背、胸腹等面积较大而又较为平坦的部位，临床上常用以治疗呼吸道疾患，消化道疾患以及体虚乏力等症。 大鱼际擦法接触面较掌擦法为小，适用于四肢部，尤以上肢部为多用。常用于治疗四肢伤筋。 小鱼际擦法接触面积较小，如操作技术熟练，摩擦后可使局部产生灼热感，如擦腰骶部，可使温热透达少腹或至下肢。常用于治疗腰背风湿痹痛，筋脉拘急及脾肾阳虚等症。 三、推法： 推法是指运用指腹（或指端）或一手掌或双手掌或肘尖部等紧贴患者皮肤向前直推，亦可沿筋肉结构形态顺而推之。 按照接触部位分类推法有指推法、掌推法、肘推法、足跟推等几种；按照运动的轨迹分类推法可分为直推、旋推、合推、分推等几类。