伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性曲霉病的临床观察.pdfVIP

中国感染-~t45疗杂志 2010年 9月 20日第 1)(卷第 5期 ChinJInfectChemother，September．2010，Vo1．10，No 5 385 · 论 著 · 伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性曲霉病的 临床观察 张学忠， 苏定雷， 张秀群 ， 苏爱玲， 张 磊， 戴 丹， 徐燕丽 摘要： 目的 观察伏立康唑在治疗恶性血液病患者出现侵袭性曲霉病的疗效和安全性。方法 选择 2007年3月--2010年 4月期间我院收治的血液病合并侵袭性 曲霉病患者 18例 ，所有患者均经 CT检查和 GM 试验临床诊断，使用方法为 ：伏立康 唑第 1天 400mg／次，12h静脉滴注 ，第 2天起 200mg／次，12h静脉滴注 的方案治疗 ，并根据病情 10～15d后改为I=1服维持 治疗 ，剂量 200mg，每天 2次，疗程 4～12周 ，根据临床疗效标准 ，综合评价该药物的疗效和安全性 。结果 18例患者使用伏 立康唑治疗后总有效率为 83．3 ，平均退热时间为 4．5d，与药物有关 的不 良反应发生率为 16．7 ，未见严重不 良反应 。结论 伏立康唑=I1服和静脉给药均有很好的抗真菌活性，在临床上可作为侵袭性 曲霉病 的一线用药，或用于其他抗真菌药物治疗 无效的补救治疗 。 关键词 ： 血液病 ； 曲霉 ； 伏立康唑 中图分类号：R978．5；R519 文献标志码 ：A 文章编号 ：1009—7708(2010)050385—04 Voriconazoletreatmentofinvasiveaspergillosisin patientswithhematologicalma— lignancy ZHANG Xuezhong， SU Dinglei， ZHANG Xiuqun， SUAiling， ZHANG Lei， DAIDan， X 【， Yanli． (DepartmentofHematology，NanjingFirstHospital，NanjingMedicalUniversity，Nanjing 210006。Chna) Abstract： 0bjectiveToevaluatetheefficacyandsafetyofvoriconazoleforthetreatmentofinvasiveaspergillosisinpatients withhematologicalmalignancy．M ethodsEighteenpatientswithhematologicalmalignancycomplicatedwithinvasiveaspergillo— siswereadmittedtOourhospitalfrom March2007 tOApril2010 to receivevoriconazoletreatment．Thediagnosiswascon— firmedbyCT andGM test．Voriconazolewasadministeredat400mgivover12honday1，200mgivover12hfrom day2on， lastingforabout10—15daysbeforechangetOoralmaintenancetherapyof200mgbidfor4-12weeks．Theefficacyandsafetyof voriconazolewerecomprehensivelyevaluatedaccordingtOclinicalevaluationcriteria．ResultsTheoverallresponserateofthe18 patientswas83．3 aftervoriconazoletreatment．Themeantimetodefervescencewas4．5days．Theincidenceofdrug—related adverseeventwas16．7 ．Noseriousadverseeventwasreported．Conclusions Voriconazoleshowsgoodanti—fungalactivity afterora1orintravenousadministration．Itcanbeusedasfirst—linetreatmentforinvasiveaspergillosisorasremedialtreatmen