原发性双侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤2例报告并文献复习.pdfVIP

中华内分泌外科杂志2010年 8月第 4卷第4期 ChinJEndocrSurg，August2010，Vo1．4，No．4 · 临床研究 · 原发性双侧 肾上腺非霍奇金淋 巴瘤 2例报告并文献复习 李杰 苟欣 刘朝东 汤召兵 【摘要】 目的 探讨原发性。肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床特征和诊治方法。方法 分析我院2例 原发性肾上腺淋巴瘤临床特征并复习文献。患者均为男性，年龄65岁及 52岁，均以腰部隐痛为表现，通 过CT检查发现双侧肾上腺 占位，最终依靠穿刺活检及腹腔镜下手术组织活检确诊。结果 2例病理诊断 为非霍奇金淋巴瘤 ，行 CHOP方案化疗 ，1例部分缓解，定期 随访。复习文献中65例完全缓解 7例 (10％)，15例对化疗部分有效，43例死亡或失访 ，生存期为3d～26个月。结论 原发性肾上腺淋巴瘤大 多双侧肾上腺受侵，无特征性临床症状。目前穿刺活检是确诊的首选方法。治疗包括手术 、化疗或手术 联合化疗、放疗，有其他器官累及的患者预后不 良。 【关键词】 肾上腺肿瘤； 原发性淋巴瘤 【中图法分类号】 R736．6 【文献标识码】 B Primarynon—Hodgkin’Siymphomaoftheadrenalgland：2casesreportandreview oftheliterature L／ Jie，GOUXin，LIU Chao—dong，TANGZhao—bing． DepartmentofUrology，theF tAffiliatedHospitalof ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400016，China Correspondingauthor：LIJie，Email：lijie625@gmail．com A【bstract】 Objective Todiscusstheclinicalfeatures，diagnosisandtherapyofprimaryadrenallympho— ma(PAL)．Methods Twopatients(65一yearoldand52一yearoldrespectively)whocomplainedvaguepain wereanalyzed．Occupyinglesionsinadrenalglandwerediscoveredbycomputedtomography(CT)anddiagnosed byneedlebiopsyandlaparoscopicsurgery．Results Thetwopatientsinourhospitalwerediagnosedasnon— Hodgkinglymphoma ．Theyweretreatedwithchemotherapyandoneofthem waspartialresponse．Literatureson PAL werereviewed．Intheliterature，7ofthe65patientsachievedcompleteresponse，15partialresponse，43 deathorunspecifiedandthesurvivaldurationwas3daysto26months．Conclusions MostofPALarebilater— al，withoutspecificclinicalcharacters．Neelebiopsy isthefirstchoicetomakethediagnosis．Thetherapeutic modalitiesforPAL includesurgery，chemotherapy，surgery followedbychemotherapyaswellasradiationthera— PY．TheprognosisofPAL ispoorifotherorgansareinvolved． K【eyWords】 Adrenalglandneoplasm；Primarylymphoma 淋 巴瘤是原发于淋 巴结或淋 巴组织的恶性肿瘤 。 体征。B超示右肾囊性 占位性病变，双侧肾上腺区域 发生于淋巴结外的病变不足 10％，原发性肾上腺淋巴 实性 占位病变。肾图：双肾功能正常。CT示左右肾上 瘤 (primaryadrenallymphoma，PAL)罕见 ，