老年期常见呼吸系统疾病病人护理.ppt

主要内容 一、呼吸系统生理、病理变化 一、鼻 鼻对吸入的气体有加温、加湿、清洁和过滤的作用 老年人鼻黏膜变薄，腺体萎缩，鼻道变宽 二 咽、喉 老年人咽黏膜和淋巴组织萎缩，易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍可出现吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。 老年人发音的洪亮度减弱 三 气管、支气管 老年人气管和支气管黏膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱，防御和清除能力下降，容易患老年性支气管炎。 四 肺 肺组织呈灰黑色 肺组织萎缩,体积变小,重量减轻 肺泡弹性下降,硬度增加→肺泡扩大（特征） 肺泡面积减少 老年人的胸廓由扁圆形变为桶形，出现桶状胸。肋软骨钙化导致呼吸费力。老年人的肺功能降低，吸气动力明显减退，咳嗽力不足，痰液不易咳出，可至呼吸道阻塞。 ④感染：长期、反复病毒或细菌等感染，可破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。 ⑤ 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 ⑥其他：呼吸道防御功能及免疫功能降低 6、发病年龄及好发季节：好发于中年后、秋冬季节。 7、临床表现 ①咳嗽咳痰：为首发症状，晨起加重，常有黏性痰。 ②喘息：气短或呼吸困难为慢阻肺的标志性症状。 ③老年慢阻肺特点：呼吸困难、体温不升、白细胞不增高等。 8、治疗要点： ①稳定期治疗：支气管舒张药、祛痰药、长期家庭氧疗 ②急性加重期治疗：积极控制感染、促进气道通畅、纠正缺氧 （一） 一般护理 1、休息与体位：晚期病人采取身体前倾体位，使辅助呼吸肌参与呼吸。 2、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。 高热量：牛奶等奶类； 鸡、鸭、鹅、牛、羊、猪、狗肉等畜肉、禽肉； 鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类及鱼、虾、蟹等； 黄豆、大青豆和黑豆等大豆类； 高蛋白：五谷类、肉类、奶类。 高维生素： 富含维生素A的食品：牛奶、鸡蛋、胡萝卜、蔬菜叶、 鱼油等。?? 富含维生素E的食品：植物油、牛奶、鸡蛋和肉类。? 富含维生素K的食品：鲜蔬菜。? 富含维生素D的食品：鱼油等。? 高维生素： 富含维生素B1的食品：肉类、酵母、带荚的果实、谷类。? 富含维生素B2的食品：肉类、牛奶。?? 富含维生素B12的食品：动物肝脏、肉类、鸡蛋、牛奶。?? 富含维生素C的食品：柠檬、水果、青椒、白菜、土豆。? （二）病情观察 1、咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量。 2、呼吸困难程度，能否平卧；病人营养状况。 3、定期监测动脉血气分析变化，有无呼衰。 4、有无心悸、胸闷、水肿及少尿，肺心病发生。 （三）氧疗：提倡长期家庭氧疗。一般提倡持续低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）吸氧。 （四）改善呼吸功能-腹式呼吸锻炼 ①腹式呼吸锻炼：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼吸时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸。每分钟7～8次，每次10～20min，每日2次，反复训练。 ②缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气，吸与呼时间之比为1：2或1：3。 （四）改善呼吸功能-缩唇呼吸锻炼 （五）心理护理 详细了解病人及其家庭对疾病的态度，与病 人和家属共同制定实施康复计划。 （六）健康指导 疾病预防、改善呼吸功能方法、家庭氧疗 1、COPD的症状： A.咳嗽、咳痰、咯血 B.咯血、气喘、胸痛 C.咳嗽、咳痰、气喘 D.气喘、咳嗽、胸痛 2、COPD患者的给氧方法一般是： A.持续低流量给氧 B.间歇低流量给氧 C.持续中流量给氧 D.持续高流量给氧 * LOGO 老年期常见呼吸系统疾病病人的护理 呼吸系统老化改变 1 常见疾病及特点 2 目 录 主要护理措施 4 相关护理诊断 3 一、呼吸系统生理、病理变化 1、鼻 2、 咽、喉 一、呼吸系统生理、病理变化 一、呼吸系统生理、病理变化 3、气管与支气管 4、肺——“老年人肺” 一、呼吸系统生理、病理变化 5、胸廓与呼吸肌 一、呼吸系统生理、病理变化 二、常见疾病及特点 1、流行性感冒2、肺炎3、慢性阻塞性肺疾病4、支气管哮喘5、睡眠呼吸暂停综合征 二、常见疾病及特点 （一）流行性感冒 1、主要传染源：病人、隐性感染者 2、传播途径：呼吸道空气 3、临床表现：全身中毒症状+呼吸道症状 4、治疗要点：卧床休息、对症处理 二、常见疾病及特点 （二）肺炎 1、终末