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人保财险增城支公司 理赔政策与实操培训 客户服务部理赔 2007年7月 一，人保财险广州市分公司理赔架构 二，增城支公司处理权限 1，定损： （1）所有车险赔案，均需要上传核损； （2）3000元以下赔案，通过“无需核损”上传； （4）3000元以上赔案，须由广州分公司理赔中心核损部核损通过； （5）30000元以上赔案，由广州分公司理赔中心定损部下属的大案组直接查勘、定损、上传核损。 二，增城支公司处理权限 2，理算、赔案审批： （1）所有车险赔案，均由增城支公司自行理算； （2）10000元以下赔案，由增城支公司审批； （4）10000元以上赔案，须上报广州分公司理赔服务站审批； （5）拒赔案、问题案、特殊案，须上报广州分公司“会审小组”会审。 三，增城支公司理赔架构 1，本部：负责支公司理赔部门的管理。设接案岗、车险理算岗、非车险业务岗等； 2，新塘营业部理赔柜台，设接案岗、非车险理算岗、非车险业务岗等； 3，荔城定损点：陈家盛（负责人）、陈慧科、胡陆均、陈卫勤、邓岳能、邓敏、张伯盛，负责：荔城、中新、镇龙、三江、石滩、沙庄、福和、小楼、派潭、正果的案件处理； 4，新塘定损点：叶展威（负责人）、黄华桂、罗教盛、吴声球、郑贵聪，负责：新塘、永和、仙村、沙埔、宁西的案件处理； 四，理赔时效 1，定损方面 定损金额在3000元以下案件，《损失确认书》一个工作日完成； 定损金额在3000元—30000元案件，客户确定项目后三个工作日内出具定损单； 定损金额在30000元以上案件，确定项目后十个工作日内出具定损单。 2，赔款方面 资料完整、责任明确的赔案 损失金额10000元以下的赔案，三个工作日内完成划帐赔款； 10000元以上的赔案，须上报广州分公司审批，十个工作日内完成划帐赔款； 客户自行来我司本部理赔柜台交资料索赔的，本地出险的5000元以下的单独车损赔案，30分钟内赔款； 特殊案件、拒赔案件、问题案件，根据案件处理难度确定，一般不超15个工作日。 五，一般车损案件的处理流程 对于本地出险的机动车辆（含增城承保和非增城承保车辆），从报案到办理理赔的流程为： 注：一般车损案件（不含玻璃险、划痕险，这两个险种不需要任何证明，出险后请直接将车辆开至定损点定损）。 第一步，报案： 1，道路交通事故拨打122报警，非道路事故拨打110报警。 单方事故，车辆仍在现场，可要求保险公司查勘现场。 2，拨打95518报案，记录报案编号。 第二步，定损： 1，携派出所或交警证明，或者保险公司出具的现场查勘记录，将车开往定损点定损。如果车辆严重损坏致使无法行驶的，定损点将安排拖车。 2，定损时，原则上要求被保险人或驾驶司机，随受损车辆到定损点。 非增城支公司承保车辆定损，一定要求被保险人或肇事司机到场方可受理定损。 3，携带保险单（保险卡）、司机驾驶证、车辆行驶证，需要报警案件还需出示事故证明。 4，对于车辆受损情况有疑问之案件，查勘人员对出险现场进行核对。 5，除不能开动的大货车、大客车外，所有车辆必须到定损点集中定损。查勘人员将不提供上门定损服务。 6，大货车、大客车定损，以及交警停车场车辆定损，上门看车部分请直接联系定损员。 第三步，索赔： 1，??????? 填写《出险通知书》，并由被保险人签名、盖章； 2，??????? 提供保险公司估价单、查勘记录； 3，??????? 提供车辆维修发票； 4，??????? 拓印车架或发动机号码； 5，??????? 由理赔人员拍摄修复后照片。 6，??????对除玻璃外要求回收的旧件进行回收，并出具回执。 7，??????? 需要转帐的，由被保险人填写领取赔款委托书，签字、盖章，并提供银行帐户。 外地出险的机动车辆 从报案到办理理赔的流程为： 第一步：报案。 首先，拨打出险地“区号＋95518”报案。 然后，可拨打广州020-95518向我司报案。 现在在人保系统已经实现通报通赔，委托函由95518系统内自动转发，权限不变。 第二步：定损。 1，由出险地人保代查勘、定损。 2，超10000元案件，我司根据事故资料进行核损，或决定是否派员前去查勘。 3，大案请及时通知支公司理赔。 第三步：索赔。 1，请被保人携带当地人保出具的：查勘记录、查勘复函、估价单、事故照片，以及交警证明、医疗费单证、维修发票、赔款收据等正常赔案所需资料，到支公司办理索赔。 资料交至支公司理赔柜台，案件统一送广州分公司理算。 2，支公司理赔会根据代查勘资料进行重新核损，并根据核损金额理算、赔付。 六，水浸车理赔操作指引 由于近年天气异常，降雨量大，易造成车辆因浸水损坏。对于暴雨造成水浸车辆损坏的处理方法如下： ? 第一步：报案。 1，拨打95518报案。 2，在指引客户报案时，