PICC相关性感染危险因素的Meta分析.pdfVIP

·56· ·问题讨论· PICC相关性感染危险因素的Meta分析 罗曦魏力 【摘要】 目的探讨影响PICC相关性感染的危险因素。方法收集2000年至2012年公开发 表的关于PICC相关性感染危险因素的研究文献资料。应用RevMan5．0软件进行Meta分析，探讨PICC 相关性感染的危险因素。结果i60岁患者PICC相关性感染发生的概率显著高于60岁患者；长时 间留置HCC的患者发生相关性感染的概率显著高于留置时间短者；有糖尿病患者PICC相关性感染 发生的概率显著高于无糖尿病者；有激素应用的患者PICC相关性感染发生的概率显著高于无激素应 用患者；病情重度患者PICC相关性感染发生的概率显著高于轻度患者，合并0只值为O。17；颈内静脉 插管患者PICC相关性感染发生率明显高于锁骨下静脉插管者，股静脉插管患者PICC相关性感染发 生率明显高于颈内静脉插管者，股静脉插管患者PICC相关性感染发生率明显高于锁骨下静脉插管 者。结论年龄、留置时间、糖尿病、激素应用、病情严重程度、插管部位是影响PICC相关性感染发生 的危险因素。 【关键词】HCC；感染；危险因素；Meta分析 insertend 经外周静脉导人中心静脉置管技术(peripherally 研究目的一致。(4)研究结果可以用相应的统计指标表达。文 central 献排除标准：(1)相同作者相似内容的重复报告、研究时间有 catheter，PICC)是一种新开展的专科护理技术，具有操 作简单、减少患者痛苦、安全可靠的特点。近年来PICC广泛应 重叠且人群来源相同以及数据描述不详的文献。(2)样本例 用于肿瘤患者及长期需要静脉输液、静脉营养的患者中，然而 数10例的文献。(3)原始研究中的统计学处理数据，本研究 较高的HCC相关性感染率一直是影响患者治疗和导致非计 无法转化和应用者。(4)综述、病例报告及重复发表的文献。 划性拔管发生增多的主要原因之一，因此分析PICC相关性感 3．数据处理。采用RevMan5．0统计软件对提取的数据进 染的危险因素，预防相关性感染的发生是PICC安全、有效应 行Meta分析。对研究结果进行异质性检验(一致性检验、齐性 用的关键。本研究采用Meta分析的方法对过去12年国内已检验)，若异质性检验P0．05，则采用固定效应模型；若P≤ 公开发表的关于PICC相关性感染危险因素的相关文献进行 O．05，则采用随机效应模型。计数资料采用比值比(DR)和95％ 综合分析与探讨，现报道如下。 可信区间(c，)表示。采用倒漏斗图检验是否存在发表偏倚。 资料与方法 结果 1．文献检索。以“HCC”、“感染”、“危险因素”为检索词，通 1．文献资料基本情况。通过计算机检索和手工检索共获 过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科得符合纳入标准的文献19篇【1-191，全部为病例对照研究，本研 技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)的文献资料， 收集2000至2012年我国公开发表的关于HCC相关性感染染，发生率为9．61％(713／7423o 危险因素的研究文献资料。检索遵循Cochrane系统评价手册 2．年龄因素对PICC相关性感染的影响。共8篇文献涉及 controlled 5．0随机对照试验(randomizedtrial，RCT)检索策略，年龄与PICC相关性感染的关系，Meta分析结果表明，年龄是 其他检索采用主题词与自由词相结合的方式，所有检索策略 通过多次预检索后确定。 感染发生的概率显著高于60岁患者，且差异有统计学意义， 2．文献纳入与排除标准。文献纳入标准：(1)原始资料均 为已公开发表的国内关于PICC相关性感染危险因素的病例 究组间异质性检验显示不存在异质性(难OD6)。 对照研究文献。(2)研究人群：因化疗或／和静脉营养等需要接 3．性别因素对PICC相关性感染的影响。共11篇文献涉 受PICC建立中心静脉通路的患者。(3)各文献研究方法相似，及