急诊清创之烧伤创面处理.pptVIP

烧伤创面的急诊室处理 烧伤创面处理的目的： 正确应用各种创面处理技术,防止创面感染，促进烧伤创面早日愈合 烧伤创面处理 创面急诊处理的目的： 清除污染，保护创面，防止感染 烧伤创面的急诊室处理 急诊清创时机: 应视创面面积大小和患者全身情况而定。 大面积烧伤患者液体复苏开始,患者循环稳定后 吸入性损伤应先保持呼吸道通畅 危及生命的复合伤如多肋骨多发骨折应优先处理 急诊清创做什么? 镇静镇痛 清洁污染创面 清除污物 柔和清除创面破损表皮 对浅度创面的较大水疱引流，无菌的水疱皮可不予去除 急诊创面用药 凡士林油纱:污染不严重的浅度烧伤创面 1%SD-Ag冷霜：适用于各种创面 生物敷料：浅度烧伤的良好选择 创面用药后怎么办： 创面可选用包扎或暴露治疗 创面包扎与暴露治疗的选择取决于创面面积、深度、部位和环境条件 面、颈或会阴部创面 包扎治疗的特点： 保护创面 降低伤后因创面热量丧失等因素引起的超高代谢反应 保证手、足等部位处于功能位置 患者感觉舒适 引流创面渗液的作用 暴露治疗特点 使创面保持干燥，减少创面细菌生长机会 创面外用药的选择 局部外用药物的选择原则 ①具有一定穿透能力 ②抗菌谱广 ③无局部刺激 ④无局部过敏或全身不良反应 ⑤一般不作为全身用药 清创用药 清创或每次更换敷料清洁创面应用1：2000洗必泰、碘伏溶液 常用创面