NICU护理质量管理与护理人才培养0.pptVIP

NICU护理质量管理与护理人才培养 ICU介绍 ICU质量管理 ICU护理人才培养 ICU介绍 　重症监护病房是一种先进的医疗护理组织形式，是现代化医院不可缺少的部分。ICU护理水平的高低直接影响医院工作的成效，而科学的组织管理则是各项抢救监护工作有条不紊、高质量完成的重要保证。在ICU的多项护理管理中，首要的是做好护理质量管理。 ICU的发展史 1923 1942 1951 1952 美国，神经外科术后ICU 波士顿麻省总医院，外科ICU ，收 治大批大火烧伤病人 美国，心脏术后ICU 丹麦哥本哈根脊髓灰质炎流行 分科愈细，CCU、SICU、RICU、CSICU、NSICU、PICU、MICU 我国开始设置CCU、SICU、RICU 60年代末 70年代 ICU ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所 集中了现代化的生命监测仪器和设备,已成为现代化医院的重要标志 要求医护人员掌握的知识面要广而深，要熟悉ICU的设置和管理. 掌握急救以及基本护理技能，要有扎实的基本功 掌握心、肺、脑、肝、肾等功能监测,正确分析常用化验结果 掌握医疗仪器使用方法，熟悉危重病人的诊疗护理常规 ICU病房建设标准 2006ICU建设与管理指南规定ICU基本辅助用房包括：办公室、休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等；有条件的还可配置示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等，但配奶室对NICU是必不可少的 辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5︰1以上 ICU整体布局应使医疗用房区域、辅助用房区域、生活辅助用房区域、污物处理区域相对分开，减少彼此间的干扰并有利于控制院感 具备良好的通风、采光，最好采用空气净化系统，保持恒温恒湿 感应式洗手设施、手部消毒装置 人流、与物流分开 装饰要不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、防火、易清洁 每张病床配备电源插座12个以上，氧气、空气、负压接口2个以上，医疗用电和照明用电必须分开 UPS和漏电保护装置 ICU必配设备 呼吸机 其他等… 简易呼吸器 监护仪 肠内营养泵 暖箱 微量注射泵 抢救台 UPS 防压疮垫 心电图机 输液泵 以病人为中心 ICU的组织形式 三种模式： 开放型 半开放型 闭合型 1、开放型 收住病人相对来说不加控制，每个病人有个专业的主管医师负责管理，ICU科主任并不过问或很少过问每个病人的处理和治疗。ICU的具体事务，如监护情况、医疗质量、医护教学、设备采购，科主任参与不多。 优点：可以使整个医疗系统的人员在不同程度上积极参与ICU的工作，ICU科主任只在管理和政策制定方面发挥作用。 缺点：某些医师可能缺乏合作精神；科主任难以控制医疗质量，难以控制患者的入院和出院；床位不能获得最佳利用。 2、半开放型 所有危重病人如住ICU须经ICU科主任或值班人员同意，但患者的处理和治疗仍有相应专业的主管医师负责，ICU科主任很少参与每一个患者的具体治疗。 3.闭合型 危重病人的收住、转入或转出，必须经ICU主任或值班人员的同意，收住ICU后，由ICU医护人员直接诊治，并对患者的治疗负完全责任，再ICU科主任的指导下，对患者进行全方位的处理。 优点：良好的协作关系；对ICU管理更为直接；对医疗质量有相对可靠的保证；控制床位。 缺点：与其他科室的医务人员关系可能疏远。 ICU质量管理 ICU制度建设 护理质量控制 制度 ICU核心制度 ICU护理工作制度 ICU核心制度 查对制度 交接班制度 分级护理制度 护理查房制度 护理工作制度 安全管理制度 不良事件报告制度 护理准入制度 抢救制度 仪器管理制度 药品管理制度 消毒隔离制度 病人管理制度 应急制度 对工作人员的要求 1.更衣、换鞋、戴口罩 2.严格洗手制度 3.严格执行无菌操作制度 4.物品不能混用：听诊器、复苏器等等 5.医护人员患感冒、肠炎、或其他传染病时禁止入内 6.工作人员不能在ICU内饮食，禁止种植花草 NICU院感控制 侵入性操作 医务人员因素 患儿本身因素 院感因素 环境因素 护理质量控制—文件书写 运行医疗文件：护理记录书写客观、真实、准确、及时、完整，建立书写模板，严禁提前书写；院、科定期对ICU护理文件书写进行质量考核 存档医疗文件：保管人、年限 护理质量控制—文件书写 运行医疗文件：护理记录书写客观、真实、准确、及时、完整，建立书写模板，严禁提前书写；院、科定期对