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第十五章 病人的营养与饮食护理
营养与饮食护理 维多利亚宣言 健康四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 学习内容 1、解释:基本饮食、治疗饮食、试验饮食、鼻饲法 2、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法 3、叙述病人的饮食护理措施 4、掌握鼻饲的目的、对象和注意事项 学习内容 人体对营养素的需求 医院饮食 饮食护理 鼻饲法 热能 营养素 人的生命活动需要消耗的能量 热能单位: 焦耳(J) 、千焦(KJ) 、兆焦(MJ) 卡(cal) 营养学会推荐标准: 男:10 ~ 17.5MJ/d 女:9.2 ~ 14.2MJ/d 蛋白质 脂肪 碳水化合物 产热营养素 人体对营养素的需求 成人每日健康饮食 1234567秘诀 ⊙ 一个水果 ⊙ 二碟蔬菜 ⊙ 三汤匙油 ⊙ 四碗饭 ⊙ 五份含蛋白质食物 ⊙ 六杯水 ⊙ 七克食盐 红黄绿白黑 ●红:每日50ml红葡酒 ●黄:黄色蔬菜瓜果 ●绿:绿茶和绿色蔬菜 ●白:燕麦粉或燕麦片 ●黑:黑木耳 有粗有细 不甜不咸 三四五顿 七八分饱 饮食秘诀 知识小贴示 基本饮食 治疗饮食 实验饮食 适合于一般病人的饮食 需要,对营养素的种类摄 入量不做限制的一种饮食. 分类:普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 根据病情需要,适当 调整总热量和某些营养 是以达到辅助治疗目的 的一种饮食. 分类: 诊断饮食 在特定的时间内,通 过对饮食调整而协助疾 病的诊断和提高实验检 查正确性的一类饮食。 分类:胆囊造影饮食 潜血实验饮食 吸碘实验饮食 医院饮食 类别 适用范围 饮食原则 用法 普通饮食 病情较轻或疾病恢复期,消化功能正常者 (不需要限制饮食) 一般易消化,无刺激性食物 每日进餐3次 蛋白质约70-90g/d 总热能为9.5—11MJ/d(2200-2600kcal/d) 软质饮食 老、幼患者,口腔疾患或手术后恢复期,消化功能差,咀嚼不便 以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和肉应切碎、煮烂 每日进餐3—4次 蛋白质约70g/d 总热能约8.5- 9.5MJ/d(2200-2400kcal/d) 半流质饮食 发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后患者 (消化功能不良者) 少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽;膳食纤维少、营养丰富;食物呈半流状,如鸡蛋羹、米粥、面 条、肉末、菜末、豆腐等 每日进餐5-6次,每次300ml 蛋白质约50-70g/d 总热能为6.5-8.5MJ/d(1500-2000kcal/d) 流质饮食 高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重或全身衰竭等患者 食物呈液体状,如乳类、豆浆、米汤、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足,故只能短期使用 每日进餐6-7次,每次200~300ml 蛋白质40—50g/d,总热能约为3.5- 5.OMJ/d(836-1195kcal/d) 基本饮食 治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则及用法 高热量饮食 用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等 在基本饮食的基础上加餐2次,可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。总热量约为12.5MJ/d(3 000kcal/d) 高蛋白饮食 长期消耗性疾病,如结核病,严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者 增加含蛋白质丰富的食物,如肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d),成人每日蛋白质总量120g/d,总热为10.5—12.5MJ/d(2 500-3 000 kcal/d) 低蛋白饮食 限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 为维持正常热能供给,可多补充蔬菜和含糖高的食物。成人蛋白质总量在40g/d以下,视病情需要也可20-30g/d,肾功能不全者应多摄人动物性蛋白,忌用豆制品;肝性昏迷者应以植物性蛋白为主 低脂饮食 肝、胆、胰疾患,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者 食物清淡、少油,禁食肥肉、蛋黄、动物脑。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪总量50g/d,肝、胆、胰疾病患者40g/d,尤其要限制动物脂肪的摄人 饮食种类 适用范围 饮食原则及用法 低胆固醇饮食 高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等患者 少用油,禁用含胆固醇高的食物,食物中少用动物内脏、饱和脂肪酸、脑、鱼籽、蛋黄等。成人胆固醇的摄人量300mg/d 低盐饮食 心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压等患者 成人每日进食盐量2g(含钠0.8g)不包括食物内自然存在的含钠量,禁食腌制品,如香肠、咸肉、皮蛋等 无盐低钠饮食 按低盐饮
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