康复专科护理评定.ppt

康复科王栋 日常生活活动能力（ADL）评定 平衡功能评定 肌力评定 内 容 1.血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力. 2.静脉血压、毛细血管血压、动脉血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 160～179 100 ～109 ≥180 ≥110 ≥140 90 危险因素及病史 血 压 140-159/90-99 160-179/100-109 180-/110- 无其他危险因素 低危 中危 高危 1-2个危险因素 中危 中危 极高危 3个以上危险因素 高危 高危 极高危 有并发症 极高危 极高危 极高危 Page ? * 级别 标 准 相当于正常肌力的％ 0 无可测知的肌肉收缩 0 1 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 能抗重力、抗充分阻力运动 100 ★★★徒手肌力检查分级法 平衡：在不同的环境和情况下，保持肢体一定（直立） 姿势的能力。 Ⅰ级平衡 Ⅱ级平衡 Ⅲ级平衡 静态下患者可以保持平衡 患者身体主动向各个方向倾斜或运动时可以保持平衡 患者在外力作用下，仍可以保持平衡 平衡分类 平衡功能障碍分级法 平衡障碍分级 评定标准 0 伸直下肢时不能坐 Ⅰ 能在伸直下肢情况下坐稳 Ⅱ-1 能手膝位跪立 Ⅱ-2 能双膝跪立 Ⅱ-3 能双足站立 Ⅲ 双足前后交叉站立时，身体质心能从后足移向前足 Ⅳ 能单膝跪立 Ⅴ 能单腿站立 日常生活活动能力(ADL) ADL:是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食 、住、 行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须 的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应环 境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的 活动。 ADL 分类 基本日常活动能力 工具性日常活动能力 PADL BADL IADL Barthel指数评定 改良Barthel指数评定 Kenny自理评定 Katz评定 常用的PADL/BADL评定方法 Barthel指数评定简单、可信度高、灵敏度高，是目前临床 应用最广研究最多的一种ADL评定方法。 日常活动项目 自理 稍依赖 较大依赖 完全依赖 进食 10 5 0 洗澡 5 0 修饰（洗脸、刷牙、梳头） 5 0 穿衣（包括系鞋带等） 10 5 0 控制大便 10 5（偶尔失控） 0（失控） 控制小便 10 5（偶尔失控） 0（失控） 上厕所 10 5 0 床椅转移 15 10 5 0 平地行走45m 15 10 5（需轮椅） 0 上下楼梯 10 5 0 Barthel指数评定内容及计分 Barthel指数记分为0～100分。 100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助， 能够控制大、小便，能自己进食、穿衣、床椅转移、洗澡、 行走至少一个街区，可以上、下楼。 0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。 根据Barthel指数记分： 60分以上：虽有轻度残疾，但是生活基本自理。 40-60分：为中度残疾，生活部分依赖。 20-40分：为重度残疾，生活大部分依赖。 20分以下：完全残疾，生活完全依赖。 日常活动 项目 完全独立 最小 帮助 中等 帮助 最大 帮助 完全 依赖 进食 10 8 5 2 0 洗澡 5 4 3 1 0 修饰（洗脸、刷牙、梳头） 5 4 3 1 0 穿衣（包括系鞋带等） 10 8 5 2 0 控制大便 10 8 5 2 0 控制小便 10 8 5 2 0 上厕所 10 8 5 2 0 床椅转移 15 12 8 3 0 平地行走45m 15 12 8 3 0 上下楼梯 10 8 5 2 0 改良Barthel指数评定内容及计分 评定结果：正常100分； ≥60分， 生活基本自理 41-59分，中度功能障碍，生活需要帮助 21-40分，重度功能障碍，生活依赖明显 ≤20分， 生活完全依赖 高血压分级 平衡功能评定 Learning is endless!