产科弥漫性血管内凝血28例临床分析.pdfVIP

中国妇幼健康研究2010年第21卷第2期 235 产科弥漫性血管 内凝血28例临床分析 陈小燕，郭 靖 (西安市红十字会医院妇产科，陕西 西安710054) [摘 要]目的 分析产科弥漫性血管内凝血的发病原因、，临床特点及诊治策略。方法 回顾分析西安市红十字会医院妇产 科2004年 12月一2009年 12月收治的28例产科弥漫性血管内凝血患者的发病原因及治疗方法。结果 ①产科弥漫性血管内凝 血的发病原因依次为产后大出血、羊水栓塞、重度子痫前期、胎盘早剥、子宫破裂、宫内死胎等；~28例患者中抢救成功22例，死 亡6例 ；剖宫产22例，阴道分娩6例；子宫切除5例；围生儿28例 ，死亡5例。结论 加强孕期宣教及孕产妇的系统管理，早发现 是预防产科弥漫性血管内凝血的重要环节之一。尽早应用肝素、补充大量凝血因子、成分输血以及果断切除子宫是抢救产科弥漫 性血管内凝血患者成功的有效方法。 [关键词]弥漫性血管内凝血；肝素；成分输血；子宫切除 doi：10．3969／j．issn．1673—5293．2010．02．042 [中图分类号]R714 [文献标识码]A [文章编号】1673—5293(2010)02—0235—03 A clinicalanalysisof28casesofobstetricDIC CHENXiao-yan，GUOJing (TheRed-crossingHospital Xi’an，ShaanxiXi’an710054，China) 『Abstract1objectiveToanalyzecause，clinicalcharacteristicsandtreatmentstrategiesofobstetricdisseminatedintravascularcoagulation fDIC ．M ethodsThemanagementandcauseof28obstetricpatientswithDICinTheRed—crossingHospitalinXi’anoveraperiodfrom Dec．，2004 toDec．，2009werenaalyzedretrospectively．Results )ThecausesofobstetricDIC includedpostpartum hemorrhage， amnioniefluidembolism，severepre—eclampsia，placentalabruption，ruptureofuterus，fetaldeathinutero(FDIU)andSOoninorder；② 22patientsweresuccessfullyrescuredand6patientsdied．22patientswithDIC underwentcesarena sectionnad5patientsexperienced vaginaldelivery．5patientswithDICreceivedhysterectomy．5of28perinatalinfantsdied．Conclusion Strengtheninghealt}leducationin gestationalperiodforthepregnantwomenandmaternalsystemicmna agementnadearlyidentificationareimportantstepstopreventobstetric DIC．Early use ofheparin，supplementation oflrage amountofcoagulation factors，componentstransfusion nad resolutely performing hysterectomyraeeffectivemeasurestorescurethepatientswithobstetricDICsuccessfullv． [Keywords]obstetricdissemin