慢性心衰患者的治疗新选择-CRT.ppt

MADIT-CRT试验方法 主要研究终点 全因死亡或非致死性心衰事件（以首发事件为准） 心衰事件先由了解患者治疗入组情况的医生做出诊断，再由不了解患者治疗入组情况的独立委员会做出最终裁定 MADIT-CRT 试验结果 – 主要终点 N=1820 p0.001 731 (1.00) 621 (0.89) 379 (0.78) 173 (0.71) 43 (0.63) 1089 (1.00) 965 (0.92) 651 (0.86) 279 (0.80) 58 (0.73) ICD CRT-D 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.0 Heart Failure Free Survival Probability 0 1 2 3 4 Years from Randomization CRT-D ICD-only Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS, et al. [serial online]. NEJM. Sept 2009. In press. MADIT-CRT 试验结果 CRT-ICD组主要研究终点的下降源自于CRT治疗减少了41%的心衰事件，这一结果主要是在针对QRS波宽度≥150ms患者的亚组分析中得到的 CRT能明显降低左心室容积，改善左室射血分数。两组患者在全因死亡率方面没有明显的差别，年死亡率均为3%左右。两组的严重不良事件发生率都很低