冠状动脉介入术病人心理社会影响因素及干预措施.pdfVIP

护理研究 2010年 4月第 24卷第 4期下旬版 (总第 320期) 冠状动脉介入术病人心理社会 影响因素及干预措施 PsychologicalandsocialfactorsofpatientsacceptingCoronaryarteryintervention anditsinterventionmeasures 赵海平，董 博 ZhaoHaiping。DongBo (FirstAffiliatedHospitalofChineseMedicalUniversity，Liaoning1i0001China) 摘要：一些 心理社会危 险 因素严 Abstract Somepsychologica】and socialrisk factorsaffectedhealth related 重影响冠状动脉介入术后病人的 qualityoflife(HRQOI)ofpatientsacceptingcoronaryarteryinterventionse— 健康相关生命质量 。作者分析这 verely．Thearticleanalyzed these influencing factorsandputforward lasting 些影响 因素，提 出持 续有 效提 高 and effectiveintervention measuresforenhancing thepsychologicaland socia1 冠状动脉介入术病人心理社会干 stateofpatientsacceptingcoronaryarteryintervention． 预措 施 。 关键词 ：冠状动脉介入术 ；生命 质 Keywords coronaryarteryintervention；qualityoflife；psychologicaland80一 量；心理社会危 险因素 ；干预 措施 cia1risk~actors：interventionmeasure 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2010．12．005 文章编号：1009—6493(2OLO)4C一1045—03 慢性疾病治疗 目标不仅在于延长生命 ，同时还包括减轻症 HRQOL在干预后早期也许最好 ，随着时间的推移会恶化 ，所有 状 、减少影响疾病预后的限制因素以及保持或恢复功能，达到生 短期结局必须与长期结局相 区分 。 理、心理和社会功能的全面提高[】]。冠心病作为一种严重危害 3 影响 PCI病人术后 HRQOL的心理社会因素 人类健康的慢性疾病 ，不仅成为许多国家成人的主要死亡原因， 影响 HRQOI的心理社会危险因素有很多 ，其 中已经确认 也导致医疗费用快速增长[2]。目前 已在各 国广泛开展的冠状动 的有 ：应激、人格特质 ：敌意、抑郁、社会隔离和低感知社会支持 脉介入术 (PCI)，能够明显改善心脏血液供应和心脏功能 ，改善 以及社会经济状况 。 冠心病症状 ，降低病死率[3]。然而 ，一些心理社会危险因素严重 3．1 应激 精神应激所导致 的缺血发生在 35 ～6O 的冠心 影响PCI术后病人 的健康相关生命质量 (HRQOL)。现分析这 病病人 ，而且与负性心脏事件的发生有关 。应激被认为通过产 些影 响因素并提 出持续有效提高 PCI病人心理社会干预措施 ， 生血流动力学 、内分泌和 ／或免疫改变来影响冠心病粥样硬化的 以期共同探讨在我 国如何科学实施心理护理的策略 。 进展 ，如提高心率、血压和心输 出量 ，改变凝血过程。此外 ，应激 1 HRQOL的定义 f起的自主神经系统活化也可以通过促进粥样硬化的发展、冠 HRQ0L是指在伤病 、医疗干预、老