磁共振弥散加权像阴性缺血性卒中临床特征和原因分析.pdfVIP

中国卒中杂志 2017年1月 第12卷 第1期 29 ·论著· 磁共振弥散加权像阴性缺血性卒中 临床特征和原因分析 陈蕾，朱宣，张萍，张敏敏，于龙娟，张永巍，吴涛，邓本强 【摘要】 作者单位 目的 探讨静脉溶栓治疗中磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）弥散加权像（diffusion 200433 上海 weighted imaging，DWI）阴性缺血性卒中的临床特征及可能原因。 第二军医大学长海医院 脑血管病中心 方法 回顾性分析长海医院2013年9月-2015年2月单纯静脉溶栓的缺血性卒中患者，根据头颅MRI将 通信作者 患者分为DWI阳性组和DWI阴性组，比较两组患者基线资料、脑血管病危险因素、临床症状和出院时结 邓本强 局的差异。 xiaocalf@163.com 结果 入组的119例患者中，DWI阳性94例，阴性25例，DWI阴性率为21%，DWI阳性组和阴性组患者 性别、年龄、脑血管病危险因素发生率无显著差异。两组入院时的美国国立卫生研究院卒中量表 （National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分未见显著差异，出院时DWI阴性组的NIHSS评分 P=0.02）；改良Rankin量表（modified 中位数为0（0，1），显著低于DWI阳性组NIHSS评分中位数1（0，4）（ Rankin Scale，mRS）评分中位数为0（0，1），显著低于DWI阳性组mRS评分中位数1（1，3）（P0.001）。 DWI阳性组出血转化率（2.1%）和死亡率（1.1%）均较低，而DWI阴性组未见出血转化和死亡病例，两 组的出血转化及死亡结局没有显著差异。 结论 与DWI阳性缺血性卒中相比，DWI阴性缺血性卒中出院时症状较轻，恢复较好。两组溶栓后颅 内出血的发生率及死亡率均较低且没有显著差异，静脉溶栓对于DWI阳性及阴性的缺血性卒中都是 安全的。 【关键词】 弥散加权成像；阴性；缺血性卒中；静脉溶栓；临床特点 【DOI】 - 10.3969/j.issn.1673 5765.2017.01.005 The Analysis of Clinical Characteristics and Cause of Magnetic Resonance Imaging Diffusion- weighted Imaging Negative Stroke CHEN Lei, ZHU Xuan, ZHANG Ping, ZHANG Min-Min, YU Long-Juan, ZHANG Yong-Wei, WU Tao, DENG Ben-Qiang. Stroke Center, Changhai H