代谢性脑病课件.pptVIP

代谢性脑病 概念 脑部以外器官和整体疾病影响脑代谢障碍发生昏迷称为代谢性脑病. 低血糖脑病 概念 病因 相关因素 临床表现 诊断 预后 护理 健康宣教 概念 低血糖脑病是多种原因引起的血糖浓度异常降低导致的脑功能障碍综合征 当血糖降至2.8～1.1m m ol/L 时,即可出现脑部症状,神经系统的不同部位对低血糖的反应不同 脑部受累部位从皮质开始,波及间脑、中脑、脑桥和延髓,多表现为精神异常、偏瘫、癫痫甚至意识障碍 病因 入量明显不足, 但平素规律使用的口服降血糖药物或胰岛素并未调整剂量,这是造成药物性低血糖的重要原因 发病前有大量饮酒史,考虑与大量乙醇抑制肝糖元异生有关 阿司匹林的羟基有降低血糖的作用,对于长期服用阿司匹林的糖尿病患者, 更应注意检测血糖的变化 有肝肾功能不全的糖尿病患者未给予应有的重视 病因 年龄因素,老年人是容易发生低血糖脑病的主要人群。老年人生理功能全面减退,胰岛素拮抗激素分泌障碍,对于降糖药物特别是磺脲类药物耐受性差, 尤其是当合并感染、发热、入量不足时,极易发生低血糖,引起低血糖脑病 对于糖尿病患者在降糖治疗过程中出现的头晕、乏力、心悸、大汗、饥饿感等低血糖症状观察不够细致 相关因素 年龄 血糖下降程度、速度 低血糖持续的时间 临床表现 以精神症状为主：兴奋欣快,谵妄,躁动,情绪激越 少数表现为意识障碍, 偏瘫伴有或不伴有失语，癫痫发作 诊断 本病