第一章输血学讲稿.pptVIP

目标  输血作为一种特殊的临床治疗手段已有近百年的历史，近年来，随着临床医学、病毒学、免疫遗传学、分子生物学和现代医学管理学等学科的发展与交叉，输血已经不仅仅是一种临床治疗的辅助手段，而是发展为一门独立的学科——输血学。 输血：将全血或血液制品进行临床输注的过程。 *1492年 人血--口服 罗马教皇血液治疗 *1900年，ABO血型的发现--临床输血开始。奥地利维也纳病理研究所病理学家Landsteiner首先发现ABO血型，于1930年获得诺贝尔奖。 *1914年，枸橼酸钠发现--解决血液凝固问题。 *1937年，世界第一个血库成立--美国芝加哥。 *1943年，ACD的发现--血液的体外保存开始。 *1960年代，塑料采血袋的应用--成分血的分离开始 中国输血发展史 *1925年，开始临床输血。 *1944年在昆明建立了我国第一个血库 。 *1948年华东地区医院血库的建立标志者新中国输血事业的启动。 *1998年10月《中华人民共和国献血法》无偿献血开始，10月《血站管理办法》 1999年《医疗机构临床用血办法》 2000年《临床技术输血技术规范》 (一)免疫血液学 *ABO红细胞血型系统的发现启动现代输血发展； *白细胞的HLA(human leukoeyfe anttgerls)系统、血小板抗原系统、血清蛋白型、红细胞酶型的研究和理解也越来越全面。 1．输血相关传染病 乙肝、丙肝、艾滋病病毒HⅣ、梅毒、疟疾等可经血传播的传染病。 2．免疫性输血反应 血型配合性输血是输血安全的重要课题。白细胞，特别是淋巴细胞相关输血反应包括非溶血性发热性输血反应，输血相关移植物抗宿主反应，血小板输血无效等。 3．其他输血反应 包括因血浆蛋白引起的过敏反应,大剂量 输血引起的相关不良反应．循环过载等。 1．血液成分的分离和输注； 2．血浆蛋白制品的制备和应用； 3．新一代血液成分制品。 *强化输血的质量管理：包括GMP，IS0-9000，全面质量管理等，这成为输血学的显著特点之一。 *输血质量管理形式不同，目标是一致：即保证每单位输给病人的血液制品都符合相关标准的要求，从而保证输血的疗效和安全性。 * * 第一章 绪 论 一、输血学定义 二、输血发展史 三、现代输血的主要领域 四、输血发展的趋势和面临的挑战 要 点 熟悉现代输血涉及的主要领域 掌握输血的概念 了解输血发展史、发展趋势以及所面临的挑战 一、输血学定义 二、输血发展史 三、现代输血的主要领域 (二)输血安全 (三)血液成分输血 (四)输血的质量管理 四、输血发展的趋势 和面临的挑战 (一)进一步提高输血的安全性，防止 经血传播HIV等的集中化供血 (二）采供血的计算机化管理 (三)无偿献血 (四)血液代用品的开发和应用