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医院药学的热点问题 北京大学第三医院药剂科 翟所迪 2014.5.4 11  看病的问题  中国医院药学发展专家共识  临床路径与DRGs  药品说明书以外的使用  仿制药的一致性 2  办药店 （侧支循环）  药剂科外包服务 外包全部的市场 （市场没有准备好） 满意度 医药的配合 （中午连班为例）  部分外包 （包多少，和谐吗？） 问题算谁的？ 人员自己分层使用行不行？（包括临床） 3  社会主义医疗保障体系远远好于资本主义，资本主义国家现 在做的比较好的都是学的社会主义。  政府应该在医疗方面有更大的投入，政府的钱是老百姓的税 钱，如果连医疗这样的问题全让市场去解决，那老百姓给你 交税干什么?  政府有钱了就应该给老百姓谋福利。  药剂科是医院的重要组成部分， “卖掉”药剂科，搞市场化 ，不是社会主义，不利于对老百姓药学服务的提升。  领导有我们这样的公立医院 （药剂科），睡觉都要笑醒了。 （成本低、效率高、很听话） from 北大李玲 4 患者看病难的问题 1. 享受各种保险的人多了，到医院去看病了。 2. 优质资源少 （医院、医生 （扎人事件的影响） 3. 百家优质医院 （患者和医生共同追求最先进的 医疗） 4. 源头是教育的问题 （继续教育） 5. 长期处方的问题 5 患者看病贵的问题 1. 有先进医疗的引入 2. 价格影响 3. 过度医疗的问题 4. 知识不足、医患关系、不正之风？药物的 联用，干预标准的变化，特殊医疗等。 5. 无效的医疗是最昂贵的医疗 6 看好病 （药师是正能量） 提高医疗质量  规范 （遵循指南）  循证 （与时俱进）  个体化 （TDM 、临床药学）  管理 （含临床药学管理）  一切围绕有效性、安全性、经济性的工作都 是医改，医改是没有时间限制的  合理用药，临床路径，DRGs、处方审核、替 代药物、药物评价等 7 药师的作用正在扩大药师的作用正在扩大  药品供应、药品调剂一直是药师的核心工作 今后仍然是 （因为药品安全问题） 其角色正在拓展： 静脉药物配置 临床药学服务 慢病管理 药物治疗管理 患者教育 包括关注公众健康 药师  药师是非常重要的卫生保健系统成员  ——承诺照顾和关心患者。  ——发展和保持对生物医学，社会行为学， 行政，管理和临床科学的深入了解。  ——采取循证治疗原则，利用科学的，高科 技的和新技术手段为患者提供药学监护。  看病的问题  中国医院药学发展专家共识  临床路径与DRGs  药品说明书以外的使用  仿制药的一致性 1