8月份护理查房 2.ppt

一例肛瘘患者的护理;;病史汇报;肾萎缩;肾萎缩;肾萎缩;病史汇报;病史汇报;实验室检查;病史汇报;术后予局麻术后护理常规，遵医嘱予止痛、抗感染等对症治疗，注意观察创面渗血及病情变化，监测血压Q2H*3次，患者小便可以自解，术后第二天自解大便，便时有少量出血，便后未见出血,便后指导患者泡洗、坐浴、换药。 ;病史汇报; 病史汇报;;术前护理问题;术前护理问题;术前护理问题;术前护理问题;术前护理问题;8月13日 Pc:潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 Ic：1.应多卧床休息以减轻肾脏负担，抬高下肢避免水肿； 2、监测血清电解质的变化； 3、密切观察患者有无高钾血症的征象，如脉率不齐、肌无力等，告知患者少食或忌食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、薯类、山药、香蕉、坚果、香菇等。;4、限制水和钠盐的摄入； 5、密切观察有无低钙血症的征象，如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。;术后护理问题;术后护理问题;术后护理问题;术后护理问题;3. 限制蛋白摄入并提高优质蛋白比例,给予高维生素、高碳水化合物、低磷饮食，忌辛辣刺激、油炸等不易消化食物，同时限制钠、钾的摄入，保持大便通畅。 4.嘱患者保持肛周清洁，指导坐浴、泡洗、换药，预防感染。 ;8月15日 Pc:有感染的危险 Ic:1、保持皮肤各部位及肛周伤口的清洁； 2、注意保暖，防止受凉，以免引起上呼吸道感染； 3、遵医嘱正确使用抗生素预防感染； 4、监测体温的变化； 5、观察动-静脉瘘口周围有无红肿、发热、触痛或渗出液，如有异常及时通知医生。;8月16日 Pc:有出血的危险 Ic:1、患者回病房后及时观察透析侧肢体血运情况并观察敷料是否干燥； 2、监测血压、脉搏，有无头晕眼花心悸现象，注意倾听病人的感受； 3、穿刺和注射后应延长按压时间； 4、指导患者防止外伤，刷牙用软毛牙刷； 5、观察大便颜色，有无柏油样便及活动性出血症状。;8月16日 Pc：血栓形成 Ic:1.告知患者睡眠时不要压迫术侧肢体； 2.不要穿过紧的衣服； 3.不用术侧上肢背提包或扛行李、重物； 4.术侧肢体不宜过度活动,保持术侧肢体体位舒适； 5.透析后2h内如有头晕、头痛等失衡综???征，应及时补充水分。 ;;;肛瘘;定义;分类;分类;;;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;治疗;1.肛瘘切开术：适用于低位肛瘘，瘘管全部切开，并去除切口两侧边缘的瘢痕组织，保持引流通畅。 2.肛瘘切除术：适用于低位单纯性肛瘘。全部切除瘘管壁直至健康组织，创面敞开，使其逐渐愈合。;;;;术后护理要点;术后护理要点;术后护理要点;健康教育;健康教育;;血液透析;;;什么动-静脉内瘘;把肢体远端头静脉桡动脉分别游离结扎离断近心端吻合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。;;如何进行透析;内瘘的护理;内瘘的护理;