干细胞移植在心肌梗死中的应用研究进展.pdf

泸州医学院学报 2013年 第 36卷 第 6期 JournalofLuzhouMedic~ College Vo1．36 No．6 2013 干细胞移植在心肌梗死中的应用研究进展 刘玉清 王瑶 周丽珍 综述 ，于风旭 审校 (泸州医学院现代教育技术中心；附属 口腔 医院内科 ，四川1泸州 646000) 中图分类号 R541 文献标识码 A doi：10．3969~．issn．1000-2669．2013．06．028 心脑血管疾病尤其是心肌梗死 已经成为严重威胁人类 种全能干细胞。研究证实小鼠的胚胎干细胞可诱导分化为有 生命的主要疾病之一，心肌梗死及其并发症严重影响患者的 功能的心肌细胞 ，在心肌梗死小 鼠模型注入胚胎干细胞后发 生存及生活质量 ，给社会和家庭造成巨大影响。如何救治心 现其能在心肌 内定植并与相邻 的心肌细胞 同步收缩 ：在大鼠 肌梗死成为临床极为关注的问题。目前防治心肌梗死的方法 的心肌梗死模型移植胚胎干细胞后 ．心肌组织可再生 ．心功能 有药物 、介入治疗及外科手术等 ，而 日益受到临床医生关注 得到改善 。Lee等在动物模型中发现胚胎干细胞有恶性潜能， 的新技术就是干细胞移植治疗心肌梗死 ，它可促进心肌细咆 可导致畸胎瘤Ⅲ。以上研究提示胚胎干细具有分化成为心肌 及血管再生、并可逆转心室重构 。本文拟对干细胞移植在心 细胞 的可能 。 肌梗死 中的应用研 究进行综述。 1．1．3 胎儿心肌细胞 胎儿心肌细胞是最早用作心肌修复的细胞类型之一。动 1千细胞与心肌梗 死 物研究表明，胎儿心肌细胞移植能改善局部缺血及全心衰竭 移植细胞可在宿主受损心肌细胞 中存活，并逐渐增殖分 心脏 的功能。然而 ，胎儿心肌细胞的使用面临着伦理问题、免 化 ．最终可改善宿主心脏功能 ]。2002年 S~auer等学者首次 疫原性等问题 ，从而限制了其在临床中的应用研究。 将干细胞移植用于冶疗急性心肌梗死患者 ，并成为干细胞移 1-2 自体同源性细胞类型 植领域的研究热点。目前用于细胞移植治疗心肌梗死 的细胞 目前 已研究的成体干细胞有心脏 自身干细胞 、骨骼肌干 来源主要有同种异基因干细胞和 自体 同源性细胞两种类型 。 细胞 、骨髓干细胞和外周血干细胞 。研究发现 自体成体干细 1．1 同种异基因干细胞类型来源 胞与ES细胞不同，其分化潜能有限，但具有无畸胎瘤和免疫 同种异基 因干细胞是一种全能干细胞 ，具有高度 自我更 排斥反应发生的优点。 新和多向分化潜能特点 ，能向三个胚层 的所有类型细胞分 1-2．1 心脏 自身干细胞 (CaT~aCstem cell，CSC) 化 ，缺点是可导致畸胎瘤形成和免疫排斥反应发生 。目前用 既往研究一度认为心脏是一个终末分化器官，缺乏自我 于移植 的同种异基 因干细胞类型主要有三种 。 更新的能力，但近期研究表明成体心