肝纤维化的磁共振定量诊断与分期研究进展.pdfVIP

国际医学放射学杂志 InternationalJournalofMedicalRadiology2013Nov；36(6)：545—549 肝纤维化的磁共振定量诊断与分期研究进展 陈晓丽 李 杭 陈天武 【摘要】 肝纤维化是各种慢性肝脏疾病的共同特征 ，早期定量诊断肝纤维化对其治疗方法选择及促进其逆 转具有重要意义 。肝脏活检是肝纤维化诊断的金标准 ，但 因其为有创性检查，在临床应用受到限制。磁共振定量技 术是～种无创性检查技术 ，近年来在评价肝纤维化方面取得较大进展。就肝纤维化 的磁共振定量诊断与分期的研 究进展予 以综述 。 【关键词】 肝纤维化；磁共振成像；诊断；分期；定量 DOh10．3874／j．issn．1674～1897．2013．06．Z0608 Advanceinquantitativelydiagnosingandstagingliverfibrosiswithmagneticresonanceimaging CHENXiaoli， LIHang，CHENTianwu．DepaamentofRadioloyg，AffiliatedHospitalofNoahSichuanMedicalCollege，Nanchong637000， China A【bstract】Liverfibrosisisthecommoncharacteristicofallkindsofchronicliverdiseases，andearlyquantitative diagnosisofthefibrosisisofgreatsignificanceforthechoiceoftherapeuticmethodsandthepromotionofthisdisease inversion．Liverbiopsyisthegoldstandardforthediagnosisofliverfibrosis，butitislimitedinclinicalapplicationduetoits invasivenature．Asanon-invasiveexaminationmethod，magneticresonancequantitativetechniquehasprogressedgreatlyin assessmentof liverfibrosisinrecentyears．WewillreviewtheprOgressinthestudyonquantitativelydiagnosingandstaging liverfibrosiswithmagneticresonanceimaging． 【Keywords】Liverfibrosis；Magneticresonanceimaging；Diagnosis；Stage；Quantitation 肝纤维化是指 由各种致病因子所致 的肝 内结 因其有创而不适于动态观察肝纤维化进展 。也不能 缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度 常规用作肝纤维化筛查和疗效评估4[1，因此需要寻 沉淀的病理过程 1]【。肝纤维化既是一种代偿修复反 找一种无创性地定量诊断肝纤维化的方法。MRI具 应 ，又是肝损害的促进 因素．是慢性肝病 的共 同特 有无创、无辐射和软组织分辨力较高的优势，现越 征。国际上最常采用 METAVIR分级法 ，把肝纤维化 来越多地用于肝病的研究[。传统的影像学检查仅 按 由轻到重 的顺序依次分为 F。、F、F：、F，及 F4期 。 能发现肝硬化后肝形态学改变 、腹水及侧支循环等 其中，F。期没有纤维化；F期，门静脉周围纤维化， 改变 。而对于肝纤维化 的早期诊断及准确分期的敏 但无隔膜形成 ；F期 ，门静脉周围纤维化 ，伴少量隔 感性低 。随着MRI技术 (如扩散加权成像、磁共振波 膜形成 ；F3期 ，广泛的隔膜形成 ，但没有肝硬化 ；F4 谱 、弹性成像)的快速发展 。其可 以从生化或物理角 期 ，早期肝硬化2[]。肝纤维化经有效治疗是可逆的， 度对肝纤维化进行定量研究8[1。 因此早期定量诊断肝纤