肝硬化肝肾综合征肾功能与血氨水平的相关性研究.pdfVIP

438O 重庆医学2013年 12月第 42卷第36期 · 临床研究 · 肝硬化肝肾综合征肾功能与血氨水平的相关性研究 蒋汉梅 ，樊海宁 (青海大学附属医院：1．消化科 ；2．肝胆胰外科，西宁 810001) 摘 要 ：目的 探讨分析肝硬化肝 肾综合征患者 肾功能与血氨水平的相关性 。方法 搜集该院于 2008年 2月至 2O13年 4 月收治的 149例肝硬化患者的临床资料 ，根据患者是否发生肝 肾综合征将所有患者分为 HRs组 (发生肝 肾综合征，35例)与非 HRS组(未发生肝 肾综合征，114例)。比较两组患者的临床资料与肝 肾相关的生化指标 ，并进行统计学分析 。结果 非 HRS组 患者肝硬化 ChildPaugh分级 、终末期肝病模 型(MELD)评分及腹水的发生率明显优于 HRS组 ，差异有统计学意义 (P0．05)； HRS组血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB)、天 门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、尿素 (BU)、肌 酐 (CREA)及 NH 的水平明显高于非 HRS组，差异有统计学意义(P0．01)；总蛋 白(TP)、清蛋 白(Alb)、Na 、C1的水平明显低 于非 HRS组 ，差异有统计学意义 (P0．01)；Pearsons相关性分析结果显示 ：肝硬化肝 肾综合征 患者血清 BU、CREA 的水平与 NH 呈正相关(r一0．859，0．841，PO．05)。结论 肝硬化肝 肾综合征 患者的肾功能与患者血氨的水平密切相关 ，在治疗 时可 采 用酸化肠道 的方 法降低肝 肾综合征与肝性脑病发生的风险。 关键词 ：肝硬 化；肝 肾综合征 ；肾疾病 ；血氨 doi：10．3969／J．issn．1671—8348．2013．36．007 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2013)36—4380—02 Thestudyonthecorrelation ofrenalfunctionandplasmaammoniain patientswithlivercirrhosiscombinedwithhepatorenal syndrome JiangHanmei．FanHaining (1．DepartmentofGastroenterology；2．Department。／HPn￡o盘 frPnf06￡“r Surgery theA／iliatedHospitalofQinghaiUniversity，Xining，Qinghai810001，China) Abstract：Objective Tostudythecorrelationofrena1functionandplasmaammoniainpatientswithlivercirrhosiscombined withhepatorenalsyndrome．M ethods Theclinicaldataof149patientswithlivercirrhosiswhocametothishospitalfrom February 2008toApril2013wascollected．AllthepatientsweredividedintotheHRSgroup(hepatorenalsyndrome，35cases)andnonHRS group (nonhepatorenalsyndrome。114cases)．Theclinicaldatasandrelatedbiochemicalindicatorsoftwogroupswereanalyzed andcompared．Results Theserum levelofTB，DB，AST ，ALT，BU ，CREA andNH。 oftheHRSgroupwasstatisticallyhigher thanthatofthenon—HRSgroup，whiletheserum levelofTP，Alb，NA andCL oftheHRSgroupwasstatisticallylowerthanthat ofthenon—HRSg