肝癌及乙肝患者近5年空腹高血糖发病状况对照研究.pdfVIP

298 r_] JMedTheorPrae Vo1．27，No．3，Feb2014 2014年第 27卷第3期 隧掌璎 墅塾墼 麓置 肝癌及乙肝患者近 5年空腹高血糖 发病状况对照研究 倪正平 陆玲玲 袁佳平 薛学峰 尹燕慈 黄 飞 江苏省启东市人民医院 启东肝癌防治研究所流行病学研究室 226200 摘要 目的：以乙肝患者为对照，对近 5年来肝细胞肝癌 (HCC)空腹高血糖发病状况作对照研究。方法：HCC的男 性患者 468例 (①HCC组，其 DM先于 HCC确诊者25．9 )，对照人群 1046例分为慢乙肝／肝硬化 (②CHB／LC)组、 ③脂肪肝组和B超提示肝 “正常”图像组 (④肝 “正常”组)。以常规方法进行HBV标志物、抗一HCV、空腹血糖、身体质 量指数 (BMI)、血压检测等。结果：HCC组中：HBV阳性者空腹血糖受损阶段 (IFG)和糖尿病 (DM)发病率 17．2 和 17．0H；HBV阴性者抗一HCV均为阴性，其 IFG和DM分别为 15．4Z和 17．9 ，两者间 IFG和DM 发病率无显著性 差异(P0．05)；HCC的DM发病率与 HBV相关性 r一--0．007。各组中：IFG发生率在各组间均相似，(P0．05)； DM 发病率在①～④组分别为 17．3 、16．7％、26．2 和9．1 ，①组与②组、③组和④组相比P0．05、P一0．008和 P=O．001。BMI均值：①组、②组和④组在23．O～23．7kg／m2之间，显著低于③组(30．3kg／m2)；血压均值：①和②组 相似，显著低于③组和④组(PO．005)。在各组内未显示有明显的WG高发年龄段 (P0．05)；DM在各组高发年龄 段 ：①组、③组和④组均为 60~69岁(26．4 、35．1 和 12．2 )；②组为 50~59岁 (22．5 )。结论：HCC患者发生 DM与 HBV感染无关，与慢乙肝、肝硬化密切相关。乙肝伴脂肪肝者发生DM 的风险较高，超重或肥胖为主要因素； HCC和 CHB／LC患者的病情严重性可能加速了IFG阶段发展为DM 的过程。 关键词 细胞性肝癌 慢性乙型肝炎 肝硬化 空腹血糖受损阶段 糖尿病 中图分类号：R735．7 文献标识码：A 文章编号 ：i001—7585(2O14)03—0298一O3 11heControlStudyoftheIncidenceofFastingHyperglycemiabetweenHepatocellularCarcinomaandHepatitisBPatientsin RecentFiveYears NIZhengping，LULingling，YUANJiaping，eta1． 8People’sHospitalofQidongCity，JiangsuProvince226200 ABSTRACTObjective：Tostudytheincidenceoffastinghyperglycemiabetweenhepatocellularcarcinoma(HCC)and hepatitisBpatientsinrecentfiveyears．M ethods：468malepatientswithHCCwereselectedforourstudy(group1，rate ofDM precedesHCCpatientswas25．9 )．Wedivided1046HBV patientsintothechronichepatitisB／cirrhosis (group2)，thefattyliver(group3)andtheBultrasoundimagehepatic“normal”(group4)ascontro1．HBV markers， ant卜HCV，FBG，BMIandbloodpressureweredetected．Results：Ingroup1：rateofimpairedfastingglucose(IFG)and diabetesmellitus(DM)were17．2 and17 respectively(P~ 0．05)inHBsAg-positivepatients；thosewere15．4 and17．9