肝硬化患者血清血管紧张素转化酶与C反应蛋白的变化分析.pdfVIP

检验医学2013年 12月第28卷第 12期 LaboratoryMedicine，Docember2013，Vol28．No12 1073 文章编号：1673—8640(2013)12—1073-04 中图分类号：Q555 文献标志码：A DOI：10．3969／j．issn．1673—8640．2013．12．003 肝硬化患者血清血管紧张素转化酶与 C反应蛋 白的变化分析 晏 峰， 徐伟珍， 揭伟霞， 任振唤 (丽水市人民医院检验科，浙江 丽水 323000) 摘要：目的 探讨肝硬化患者血清血管紧张素转化酶(ACE)及 C反应蛋白(CRP)的变化。方法 检测275 例肝硬化患者及241名健康体检者 (对照组)血清ACE活性和CRP水平。肝硬化患者按肝功能 Child—Pugh分级 标准分为A级(96例)、B级(118例)和C级(61例)。以ACE活性 65U／L、CRP10mg／L为阳性判断值 ，比 较2组之间的阳性率。将所有研究对象分为低 CRP(≤10mg／L)组(306例)和高CRP(10mg／L)组 (210例)， 比较2组患病率 ；将275例肝硬化患者分为高ACE(／65U／L)组 (158例)和低ACE(65U／L)组 (117例)，比 较2组 CRP水平。血清ACE活性与CRP水平相关性分析采用直线相关分析。结果 肝硬化组 A、B、C3级 ACE活性及 CRP水平均高于对照组(P0．01)，且肝硬化组A、B、C3级 ACE活性及CRP水平依次增高 (P均 0．O1)。以ACE活性65u／L为阳性判断值 ，肝硬化组阳性率为74．5％，对照组为5．4％；以CRP10mg／L 为阳性判断值 ，肝硬化组阳性率为68．7％，对照组为8．7％。高 CRP组中肝硬化患病率为90．0％(189／210)，低 CRP组中肝硬化患病率为28．1％(86／306)，前者患病率是后者的3．2倍 ；以低 CRP组为参照组，高CRP组肝硬 化患病风险的优势比(OR)=7．937[95％可信区间(CI)：6．132—10．530，P0．01]。高ACE组血清 CRP水平 [28．6(14．8～86．3)mg／L]明显高于低ACE组 [15．5(4．3～42．7)mg／L](P0．01)。血清 ACE活性与CRP水 平呈正相关 (r=0．468，P0．01)。结论 肝硬化的发生、发展伴随着ACE和CRP的变化。炎症和高ACE状态 在肝硬化发生、发展中起重要作用。 关键词 ：血管紧张素转化酶；C反应蛋 白；肝硬化 Analysisonthechangesofserum angiotensin-convertingenzymeand C reactiveproteininlivercirrhosis patients YAN ，XU Weizhen，JIE Weixia，REN Zhenhuan． (DepartmentofClinicalLaboratory，LishuiCity PeoplesHospital，ZhejiangL~hui323000，China) Abstract：Objective Toinvestigatethechangesofseurmangiotensin—convertingenzyme(ACE)andCreactive protein(CRP)inlivercirrhosispatients．Methods Atotalof275patientswithlivercirrhosisand241healthysubjects (controlgroup)wereenrolled，andtheirserumACEactivitiesandCRPlevelsweredetermined．Thepatientswithliver cirrhosiswereclassifiedintoClassA (96cases)，ClassB (118cases)andClassC (61cases)groupsaccordingto liverfunctionChild—Pughclassification sta