肝脂肪变对慢性乙肝抗病毒治疗效果的影响研究.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine20l3Dec，22(36) 肝脂肪变对慢性 乙肝抗病毒治疗效果的影响研究 赵成军 (江苏省南京市六合 区人 民医院，江苏 南京 211500) [摘要] 目的 探讨肝脂肪变对慢性 乙肝抗病毒治疗效果的影响。方法 将 128例慢 性 乙肝 患者根据肝细胞脂肪化的程度分为 3组 ，其 中脂肪变性程度 I级36例为 A组 ，脂肪变 性程度 Ⅱ级 54例为 B组 ，脂肪变性程度Ⅲ级 38例为 c组 ，分别给予聚 乙二醇干扰素 d抗病 毒治疗 ，观察抗病毒疗效及治疗前后外周血 中细胞 因子的变化 。结果 A组、B组、c组治疗 6个月后疗效 、ALT复常情况均显著好 于治疗 3个月后 (P均 0．05)；但 同期相 比，A组 、B 组的疗效均显著优于 c组 (P均 0．05)。治疗后 ，3组 患者外周血 的细胞 因子均得到初步改 善 (P均0．05)，且 A组在治疗前的 IL一6、IL一8、TNF— 水平与 C组相 比具有显著性差异 (P均 0．05)。A组和 B组患者在治疗后无明显的不 良反应 ，但 c组 患者5例 出现周围血 白 细胞严重降低 、体质量下降、脱发等不 良反应。结论 肝脂肪化可以作为抗病毒治疗慢性 乙肝 的敏感指标 ，而细胞 因 子水平的失衡可能是继发于 乙肝脂肪化及其并发症。 [关键词] 肝脂肪变 ；慢性 乙型肝炎；抗病毒治疗 [中图分类号] R512．62 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2013)36—4005—03 Study on influenceofhepatic steatosisin antiviraltherapyofchronichepatitisB ZhaoChengjun (LiuheDistrictPeople’SHospitalofNanjingCity，Nanjing211500，Jiangsu，China) Abstract：0bjectiveItistoapproachtheinfluenceofhepaticsteatosisinantiviraltherapyofchronichepatitisB．Meth· ods128patientswith chronichepatitisBweredivided into 3groupsaccording to thedegreeofhepatic steatosis．including steatosisdegreeIin36cases(groupA)，steatosis11 in54cases(groupB)，steatosisdegreem in38cases(groupC)， whoweregivenpegylatedinterferonsalphaforantiviraltherapy，theclinicaleffectandcytokineschangesinperipheralbloodof beforeandaftertreatmentwereobserved．ResultsTheclinicaleffectandALT recoveryin allgroupsafter6months’treatment were significantlybetterthan after3months；butcomparedofrthesameperiod，theeffectofgroupA，groupBweremarkedly superiortothegroupC (allP0．05)．Theperip