肝硬化患者血浆前脑利钠肽水平变化及其临床意义.pdfVIP

中国临床新医学 2013年 12月 第 6卷 第 12期 ·1l63 · 肝硬化患者血浆前脑利钠肽水平变化 及其临床意义 陈峰松， 邢卫松， 王松柳， 赵建妹 作者单位：226100 江苏，海门市人民医院消化内科 (陈峰松，邢卫松，王松柳)；213003 江苏，常州市第一人民医院消化内科(赵建妹) 作者简介：陈峰松(1976一)，男，医学硕士，副主任医师，研究方向：消化系统疾病的诊治。E．mail：cfs@sina．com [摘要] 目的 探讨血浆前脑利钠肽 (proBNP)对肝硬化心肌病的判断价值。方法 对38例肝硬化患 者(Lc组)和20名健康体检者 (CG组)，用 ELISA法测定血浆proBNP水平，并行心电图检查。比较两组 proBNP水平及心电图改变 (QTc、QTd、QTcd和 Pd)的差异 ；对肝硬化患者，分析心电图改变与 CTP积分、 MELD评分、proBNP的关系。结果 Lc组 proBNP水平为(228．0±83．4)fmol／ml，显著高于 CG组 (127．4± 21．1)fmol／ml。LC组QTc、QTd、QTcd、Pd分另0为 (446．9土28．0)ms 、(36．4±6．6)ms、(40．64-9．0)ms’、 (22．8±4．8)ms，均显著长于CG组(417．2+21．5)ms 、(29．6±4．9)ms、(31．1士4．9)ms 、(19．0±4．1)ms， 且与CTP、MELD、proBNP水平呈正相关。结论 肝硬化患者存在心肌受损，血浆 proBNP可较好地反映肝硬 化心肌病病情。 [关键词] 肝硬化；肝硬化心肌病；前脑利钠肽 ； 心电图 [中图分类号】 R575．2 【文献标识码] A [文章编号] 1674—3806(2013)12—1163—04 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2013．12．11 ThechangeofplasmaproB ·typenatriureticpeptidelevelanditsclinicalsignificancein patientswithnver cirrhosis CHENFeng—song，XINGWei—song，WANGSong—liu，eta1．DepartmentofGastroenterology，thePeoples HospitalofHaimen，Jiangsu226100，China [Abstract] 0bjective ToinvestigatethevalueofplasmaproB-typenatriureticpeptidelevelindiagnosisof cirrhoticeardiomyopathy(CCM)．Methods PlasmaproBNPlevels，thechangesonECG(QTc，QTd，QTcdandPd) weremeasuredandevaluatedin38patientswithcirrhosisand20healthycontrols，andcomparedbetweenthetwo groups．Inpatientswithcirrhosis，theassociationbetweenthechangesonECG nadCTPscore，MELD score，proBNP levelswereanalyzed．Results ProBNPwassignificantlyhigherinpatientswithcirrhosis(228．0±83．4)fmol／ml thaninhealthycontrols(127．4±21．1)fmol／m1．Andinpatientswithcirrhosis，thechangesonECG，QTc、QTd， QTedandPd，were(446．9±28．0)ms ，(36．4±6．6)ms，(40．6±9．0)ms ，(22．8±4．8)msrespectivelyand significantlyincreasedcomparedwitlahealthysubjects(417．2±21．5)ms ，(29．6±4．9)ms，(31．1±4．9)ms ， (19．0±4．1)ms，andpositivelyrelatedtoCTPscore，MELDscoreandproBNPleve1．Conclusion Theplasma