透析液配置.ppt

一、配置室 1、浓缩液配置室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。 2、浓缩配置桶须标明容量刻度，应保持配置桶和容器清洁，定期消毒。 3、浓缩配置桶及容器的清洁与消毒。 （1）浓缩配置桶：每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。配置桶消毒时须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。 （2）浓缩液配置桶滤芯：每周至少更换1次。 （3）容器：应符合中华人民共和国药典、国家/行业标准中对药用塑料容器的规定。用透析用水将容器内外冲洗干净，并在容器上标明更换日期，每周至少更换1次或消毒1 次。 二、成分及浓度 透析液成分与人体内环境十分相似，主要有钠、钾、钙和镁四种阳离子，氯和碳酸氢根两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖。 1、钠 常用透析液钠离子浓度为135~145mmol/L，少数特殊病情（如低钠血症、高钠血症）患者用低钠（钠离子浓度低于130mmol/L）或高钠（钠离子浓度高于145mmol/L）透析液。 2、钾 透析液钾离子浓度0~4mmol/L，常用钾浓度为2mmol/L；临床应依据患者钾浓度适当调整。 3、钙 终末期肾衰竭患者有低钙血症那个倾向。常用透析液钙离子浓度一般为1.5mmol/L；当患者患高钙血症时，透析液钙离子浓度调至1.25mmol/L；当患者患低钙血症时，透析液钙离子浓度调至1.75mmol/L。 三、配 制 （一）试剂要求 1.透析液应由浓缩液 （或干粉）加符合质控要 求的透析用水配置。 2.购买的浓缩液或干粉，应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。 3.医疗机构制剂室生产血液透析液应取得“医疗器械生产企业许可证”后按国家相关部门制定的标准生产。 （二）人员要求 透析室用干粉配制浓缩液（A液、B液），应由经过培训的血透室护士或工程技术人员实施，应做好配置记录，并有专人核查登记。 1.浓缩B配制 为避免碳酸氢盐浓缩液细菌生长，降低运输和储存价格，常以塑料袋装固体碳酸氢钠，密封，使用前，用透析用水溶解。碳酸氢盐也可装入特质罐内，透析时直接装在血透机上，由机器自动边溶解，便稀释，边透析。 （三）配置流程 （1）单人份：去标有刻度的容器一个，用透析用水将容器内外冲洗干净，按所购买的干粉（B粉）产品说明要求，将所需量的干粉（B粉）倒入容器内，加入所需量的透析用水，使容器内干粉（B粉）完全融化即可。